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    發(fā)散風(fēng)熱藥——柴胡

    2020-06-18 15:22 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間已確定,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天小編為大家分享的是發(fā)散風(fēng)熱藥中的柴胡。

    【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

    【性味與歸經(jīng)】苦,平。入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng)。

    【功效】解表,退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。

    【臨床應(yīng)用】1.用于感冒、發(fā)熱等癥。

    柴胡功能解表,治療感冒常與葛根、羌活等同用。

    2.用于寒熱往來(lái)、瘧疾等癥。

    柴胡有較佳的退熱作用,邪在少陽(yáng)、寒熱往來(lái),常與黃芩、半夏等同用(如小柴胡湯);對(duì)瘧疾癥,柴胡又可與草果、青皮等配伍應(yīng)用。

    3.用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。

    柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之向?qū)?,是治肝氣郁結(jié)之要藥。對(duì)?肋疼痛無(wú)論內(nèi)由肝郁、外因傷仆皆可應(yīng)用;凡見(jiàn)肝氣郁結(jié)所致的月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)等,均可與當(dāng)歸、白芍、香附、郁金等藥同用。

    4.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。

    柴胡藥性升浮,配黨參、黃耆等補(bǔ)氣藥物,對(duì)氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等癥,有升舉陽(yáng)氣作用。

    【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡(生用,用莖葉者)

    硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)

    鱉血拌柴胡(用鱉血、陳酒拌勻,主要用于虛熱病癥。)

    【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服。

    【按語(yǔ)】1.柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點(diǎn)。既能透表退熱、疏肝解郁,又可用于升舉陽(yáng)氣。因此,它在臨床上是一味既可用于實(shí)癥,又可用于虛癥的藥物。由于配伍不同而可發(fā)揮它各種不同的功效,如:配葛根、羌活,則發(fā)汗解表;配黃芩、青蒿,則透表泄熱;配常山、草果,則截瘧退熱;配香附、郁金,則疏肝解郁;配黨參、黃耆、白朮、升麻等,則升舉陽(yáng)氣。但陰虧津少及肝陽(yáng)上亢者不宜應(yīng)用。

    2.柴胡與葛根,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時(shí)常同用。但各有特長(zhǎng),柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可升陽(yáng)舉陷,用于子宮脫垂、脫肛,然無(wú)生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生發(fā)清陽(yáng),用于水瀉,然無(wú)疏肝解郁功能。

    方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。治寒熱往來(lái),胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等癥。

    四逆散《傷寒論》:柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草,治肝氣郁結(jié),胸脅脘腹疼痛,或兼有泄瀉。

    消郁散(原名逍遙散)《和劑局方》:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝氣抑郁、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào)。

    清胰湯(天津南開(kāi)醫(yī)院方):柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝。治急性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等癥。

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