中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃疾?。簢I吐的概述介紹
嘔吐是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃疾病的重要內(nèi)容,是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一,今天小編就整理了嘔吐概述的相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
嘔吐
嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病證。對(duì)嘔吐的釋名,前人有兩說:一說認(rèn)為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔;另一說認(rèn)為嘔以聲響名,吐以吐物言,有聲無物曰嘔,有物無聲曰吐,有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,很難截然分開,因此無細(xì)分的必要,故近世多并稱為嘔吐。
嘔吐是內(nèi)科常見病證,中醫(yī)治療有較好的療效。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)嘔吐的病因論述頗詳。如《素問·舉痛論篇》曰:“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也?!薄端貑枴ちo(jì)大論篇》曰:“火郁之發(fā),……瘍痱嘔逆?!薄端貑枴ぶ琳嬉笳撈吩唬骸霸镆鶆伲癫∠矅I,嘔有苦”;“厥陰司天,風(fēng)淫所勝,……食則嘔”;“久病而吐者,胃氣虛不納谷也。”若脾陽不振,不能腐熟水谷,以致寒濁內(nèi)生,氣逆而嘔;或熱病傷陰,或久嘔不愈,以致胃陰不足,胃失濡養(yǎng),不得潤降,而成嘔吐。如《證治匯補(bǔ)·嘔吐》所謂:“陰虛成嘔,不獨(dú)胃家為病,所謂無陰則嘔也。”、
另外,飲食所傷,脾胃運(yùn)化失常,水谷不能化生精微,反成痰飲,停積胃中,當(dāng)飲邪隨胃氣上逆之時(shí),也常發(fā)生嘔吐。正如《癥因脈治,嘔吐》所說:“痰飲嘔吐之因,脾氣不足,不能運(yùn)化水谷,停痰留飲,積于中脘,得熱則上炎而嘔吐,遇寒則凝塞而嘔吐矣?!?/p>
嘔吐的病因是多方面的,且常相互影響,兼雜致病,如外邪可以傷脾,氣滯可致食停,脾虛可以成飲等。嘔吐的病機(jī)無外乎虛實(shí)兩大類,實(shí)者由外邪、飲食、痰飲、氣郁等邪氣犯胃,致胃失和降,胃氣上逆而發(fā);虛者由氣虛、陽虛、陰虛等正氣不足,使胃失溫養(yǎng)、濡潤,胃失和降,胃氣上逆所致。一般來說,初病多實(shí),日久損傷脾胃,中氣不足,可由實(shí)轉(zhuǎn)虛;脾胃素虛,復(fù)為飲食所傷,或成痰生飲,則因虛致實(shí),出現(xiàn)虛實(shí)并見的復(fù)雜病機(jī)。但無論邪氣犯胃,或脾胃虛弱,發(fā)生嘔吐的基本病機(jī)都在于胃失和降,胃氣上逆?!稘?jì)生方,嘔吐》云:“若脾胃無所傷,則無嘔吐之患?!薄稖夭l辨·中焦篇》也謂:“胃陽不傷不吐?!眹I吐的病位在胃,與肝脾有密切的關(guān)系。
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