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    中醫(yī)中肝主藏血的生理功能指的是什么?

    2020-08-31 16:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到一個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家介紹的是中醫(yī)中肝主藏血的生理功能是什么。

    肝主藏血:肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。

    ①貯藏血液:血液來源于水谷精微,生化于脾而藏受于肝。肝內(nèi)貯存一定的血液,既可以濡養(yǎng)自身,以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血和調(diào),又可以防止出血。因此,肝不藏血,不僅可以出現(xiàn)肝血不足,陽氣升騰太過,而且還可以導(dǎo)致出血。

    ②調(diào)節(jié)血量:在正常生理情況下,人體各部分的血液量是相對恒定的。但是,人體各部分的血液,常隨著不同的生理情況而改變其血量。當(dāng)機(jī)體活動(dòng)劇烈或情緒激動(dòng)時(shí),人體各部分的血液需要量也就相應(yīng)地增加,于是肝臟所貯藏的血液向機(jī)體的外周輸布,以供機(jī)體活動(dòng)的需要。當(dāng)人們在安靜休息及情緒穩(wěn)定時(shí),由于全身各部分的活動(dòng)量減少,機(jī)體外周的血液需要量也相應(yīng)減少,部分血液便歸藏于肝。所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟”。因肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用,故肝有“血?!敝Q。

    肝藏血功能發(fā)生障礙時(shí),可出現(xiàn)兩種情況:一是血液虧虛。肝血不足,則分布到全身各處的血液不能滿足生理活動(dòng)的需要,可出現(xiàn)血虛失養(yǎng)的病理變化。如自失血養(yǎng),則兩目干澀昏花,或?yàn)橐姑?;筋失所養(yǎng),則筋脈拘急,肢體麻木,屈伸不利,以及婦女月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)等。二是血液妄行。肝不藏血可發(fā)生出血傾向的病理變化,如吐血、衄血、月經(jīng)過多、崩漏。

    肝的疏泄與藏血之間的關(guān)系:肝主疏泄又主藏血。藏血是疏泄的物質(zhì)基礎(chǔ),疏泄是藏血的功能表現(xiàn)。肝的疏泄全賴血之濡養(yǎng)作用,又賴肝之功能正常才能發(fā)揮其作用。所以肝的疏泄與藏血功能之間有著相輔相成的密切的關(guān)系。就肝之疏泄對藏血而言,在生理上,肝主疏泄,氣機(jī)調(diào)暢,則血能正常地歸藏和調(diào)節(jié)。血液的運(yùn)行不僅需要心肺之氣的推動(dòng)和脾氣的統(tǒng)攝,而且還需要肝氣的調(diào)節(jié)才能保證氣機(jī)的調(diào)暢而使血行不致瘀滯。在病理上,肝失疏泄可以影響血液的歸藏和運(yùn)行。如肝郁氣滯,氣機(jī)不暢,則血亦隨之而瘀滯,即由氣滯而血瘀。若疏泄太過,肝氣上逆,血隨氣逆,又可導(dǎo)致出血。就肝之藏血對疏泄而言,在生理上,肝主藏血,血能養(yǎng)肝,使肝陽勿亢,保證肝主疏泄的功能正常。在病理情況下,肝之藏血不足或肝不藏血而出血,終致肝血不足。肝血不足,血不養(yǎng)肝,疏泄失職,則夜寐多夢,女子月經(jīng)不調(diào)等癥相繼出現(xiàn)。

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