為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了胃癌的鑒別診斷如下，請仔細查看：

1．胃痛

胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞悶或脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜；發(fā)病多與情志不遂，飲食不節(jié)，勞累及受寒等因素有關；常反復發(fā)作，其痛勢相對胃癌之疼痛較緩，不呈進行性加重，不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質征象。此外，借助現(xiàn)代診斷方法，可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。若胃痛經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉者，應做纖維胃鏡及病理組織學檢查等以排除癌變的可能。

2．痞滿

以胃脘部痞塞，滿悶不舒的自決癥狀為主癥，并有按之柔軟，壓之不痛，望尤脹形的特點；起病多緩，反復發(fā)作；發(fā)病常與飲食、情志、起居、寒溫等誘因有關。胃癌中有部分病例也可以痞滿為主癥，此時，當借助上消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

3．使血

以胃、腸脈絡受損，出現(xiàn)血液隨大便而下，或大便呈柏油樣為主要臨床表現(xiàn)的病證。可由多種胃腸道病引起，如胃痛、腹痛等。胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主癥，大便稍黯或紫黯，甚至可呈柏油樣，且多持續(xù)發(fā)生，應用一般止血藥效果不理想，即使暫時止住，不久即可反復，重者可伴有吐血。可借助：消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

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