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噎膈·痰氣阻膈證（dysphagia with syndrome of phlegm-qi blocking diaphragm）是指痰與氣結(jié)，阻膈不通，以吞咽梗塞，胸脘痞滿，或疼痛，噯氣、呃逆，或泛吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，形體日漸消瘦，病情可隨情緒變化而增減，舌偏紅，苔薄膩，脈弦滑等為常見癥的噎膈證候。

1.癥狀

吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時(shí)稍可減輕，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。

2.證候分析

肝氣郁結(jié)，痰濕壅阻，胃氣上逆：痰氣交阻，食道不利，則吞咽困難，胸膈痞滿，遇情緒舒暢則病證稍可減輕者，此屬氣結(jié)初期特征。氣結(jié)津液不能上承，且郁熱傷津，故口燥咽干。舌質(zhì)偏紅，脈弦滑，為氣郁痰阻，兼有郁熱傷津之象。

3.治法

開郁，化痰，潤燥。

疏肝化痰，降逆。

4.方藥治療

用啟膈散為主方。

方中丹參、郁金、砂仁殼化瘀利氣以開郁；沙參、川貝、茯苓潤燥化痰以散結(jié)；荷葉蒂、杵頭糠化濁和胃以降逆。同時(shí)可加栝萎、陳皮以增加化痰力量。如津傷便秘，可配增液湯加白蜜以助生津潤燥之力。

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