按肌膚的內(nèi)容及臨床意義-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師
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按肌膚是為了探明全身肌表的寒熱、潤(rùn)燥以及腫脹等情況。
凡陽(yáng)氣盛的身多熱,陽(yáng)氣衰的身多寒。
按肌膚不僅能從冷暖以知寒熱,更可從熱的甚微而分表里虛實(shí)。凡身熱初按甚熱,久按熱反轉(zhuǎn)輕的,是熱在表;若久按其熱反甚,熱自內(nèi)向外蒸發(fā)者,為熱在里。
肌膚濡軟而喜按者,為虛證;患處硬痛拒按者,為實(shí)證。輕按即痛者,病在表淺;重按方痛者,病在深部。
皮膚干燥者,尚未出汗或津液不足;干癟者,津液不足;濕潤(rùn)者,身已汗出或津液未傷。
皮膚甲錯(cuò)者,傷陰或內(nèi)有干血。
按壓腫脹,可以辨別水腫和氣腫。按之凹陷,放手即留手印,不能即起的,為水腫;按之凹陷,舉手即起的,為氣腫。
可辨別病證屬陰屬陽(yáng)和是否成膿。腫而硬木不熱者,屬寒證;腫處烙手、壓痛者,為熱證。根盤(pán)平塌漫腫的屬虛,根盤(pán)收束而高起的屬實(shí)?;继巿?jiān)硬,多屬無(wú)膿,邊硬頂軟,內(nèi)必成膿。至于肌肉深部的膿腫,則以“應(yīng)手”或“不應(yīng)手”來(lái)決定有膿無(wú)膿。方法是兩手分放在腫物的兩側(cè),一手時(shí)輕時(shí)重地加以壓力,一手靜候深處有無(wú)波動(dòng)感,若有波動(dòng)感應(yīng)手,即為有膿,根據(jù)波動(dòng)范圍的大小,即可測(cè)知膿液的多少。
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