濕濁內(nèi)生的形成及表現(xiàn)是怎樣的?
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內(nèi)濕的產(chǎn)生,多因過(guò)食肥甘,嗜煙好酒,恣食生冷,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運(yùn)不能為胃行其津液,或喜靜少動(dòng),素體肥胖,情志抑郁,致氣機(jī)不利,津液輸布障礙,聚而成濕所致。因此,脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵。
脾主運(yùn)化有賴(lài)于腎陽(yáng)的溫煦氣化。因此,內(nèi)濕不僅是脾陽(yáng)虛津液不化而形成的病理產(chǎn)物,在腎陽(yáng)虛衰時(shí),亦必然影響及脾之運(yùn)化而導(dǎo)致濕濁內(nèi)生。反之,由于濕為陰邪,濕勝則可損傷陽(yáng)氣,故濕濁內(nèi)困,久之必?fù)p及脾陽(yáng)腎陽(yáng),而致陽(yáng)虛濕盛之證。另外,濕濁可以聚而為痰,留而為飲,積而成水,變生多種病患。
濕性重濁黏滯,多阻遏氣機(jī),故其臨床表現(xiàn)??呻S濕邪阻滯部位的不同而異。如濕邪留滯經(jīng)脈之間,則見(jiàn)頭悶重如裹,肢體重著或屈伸不利,故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕?!睗穹干辖梗瑒t胸悶咳嗽;濕阻中焦,則脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩;濕滯下焦,則腹脹便溏、小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠,則發(fā)為水腫。故《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō):“濕勝則濡泄,甚則水閉肘腫。”濕濁雖可阻滯于機(jī)體上、中、下三焦的任何部位,但仍以濕阻中焦脾胃為多。
此外,外感濕邪與內(nèi)生濕濁在其形成方面雖然有所區(qū)別,但二者亦常相互影響。濕邪外襲每易傷脾,脾失健運(yùn)又滋生內(nèi)濕。故臨床所見(jiàn),脾失健運(yùn),內(nèi)濕素盛之體,易外感濕邪而發(fā)病。
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