為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心血管的觸診檢查如下：

1. 心尖搏動(dòng)

用觸診確定心尖搏動(dòng)的位置比視診更為準(zhǔn)確。觸診感知的心尖搏動(dòng)沖擊胸壁的時(shí)間即心室收縮期的開始，有助于確定 S1。心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)為左室肥厚的體征。

2. 震顫

震顫是觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小的震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。一般情況下觸診有震顫者，多數(shù)也可以聽(tīng)到雜音。臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。常見(jiàn)于某些先心病及狹窄性瓣膜病變。而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)較少有震顫，僅在房室瓣重度關(guān)閉不全時(shí)可捫及震顫。

3. 心包摩擦感

在心前區(qū)以胸骨左緣第 4肋間為主，于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時(shí)心包纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳至胸壁所致。

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