太陰腹痛證(桂枝加芍藥湯證)的辨證論治是怎樣的
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桂枝加芍藥湯證
【原文】本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。(279)
【釋義】誤下傷脾,脾傷運(yùn)化失職,氣機(jī)壅滯則腹?jié)M;血脈不和,經(jīng)絡(luò)不通則腹痛,因病位在脾,故曰“屬太陰也”。然此雖屬太陰,卻與太陰病本證不同,彼為脾陽不足,寒濕內(nèi)盛所致,故除見腹?jié)M時(shí)痛外,更見食不下,嘔吐,下利等,當(dāng)用理中湯治療;而本證僅見腹?jié)M時(shí)痛,余癥不顯,為脾傷氣滯絡(luò)瘀所致,故治以通陽益脾,活絡(luò)止痛,方用桂枝加芍藥湯。
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