膀胱濕熱證型癃閉的施治要點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容如下：

1.癥狀

小便點滴不通，或小便量少、短赤、灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

2.證候分析

濕熱蘊結(jié)膀胱，阻塞尿道：濕熱壅積于膀胱，故小便不利而熱赤，甚則閉而不通。濕熱互結(jié)，膀胱氣化不利，故小腹脹滿。濕熱內(nèi)盛，故口苦粘。津液不布，故但口渴而不欲飲。苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或大便不暢，均因下焦?jié)駸崴隆?/p>

3.治法

清熱利濕，通利小便。

4.方藥治療

八正散。

方中木通、車前子、篇蓄、瞿麥通閉利小便，山梔清化三焦之濕熱，滑石、甘草清利下焦之濕熱，大黃通便瀉火，清熱解毒。若舌苔厚膩者，可加蒼術、黃柏，以加強其清化濕熱的作用；若兼心煩，口舌生瘡糜爛者，可合導赤散，以清心火，利濕熱；若濕熱久戀下焦，又可導致腎陰灼傷而出現(xiàn)口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌光紅，可改用滋腎直達丸加生地、車前子、川牛膝等，以滋腎陰，清濕熱而助氣化；若因濕熱蘊結(jié)日久，三焦氣化不利，癥現(xiàn)小便量極少或無尿，面色晦滯，舌質(zhì)暗紅有瘀點、瘀斑，胸悶煩躁，小腹脹滿，惡心泛嘔，口中尿臭，甚則神昏等，系尿毒人血，上攻于心腦，治宜降濁和胃，清熱化濕，通閉開竅，佐以活血化瘀，方用黃連溫膽湯加大黃、丹參、生蒲黃、澤蘭、白茅根、木通，以及清開靈注射液等。

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