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關(guān)于“ 牛皮癬患者的臨床表現(xiàn)及臨床分型有哪些?”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,有干燥的鱗屑,以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。
癥狀
鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時(shí),鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。有些病人的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關(guān)節(jié)等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發(fā)生裂口而疼痛。
常見的尋常銀屑病可以迅速發(fā)展(急性進(jìn)行期),或是長期沒有多大變化(靜止期),或是癥狀逐漸消失(退行期)。一般說,發(fā)展較快的急性損害的炎癥較重,顏色紅,鱗屑少,分布廣,較分散,損害小而常呈點(diǎn):淡或滴狀,有較強(qiáng)的癢覺或灼熱感。
銀屑病的變化較多,在不同時(shí)期可有不同表現(xiàn)。皮疹小的只有針頭大,大的可以覆蓋大片部位;皮疹數(shù)目不定,有的只有1個(gè),有的極多;皮疹形狀也不定,呈圓形,地圖形或不規(guī)則形;個(gè)人的自覺癥狀不同,有的有劇癢,有的幾乎不癢,而一般健康通常不受影響。尋常銀屑病的形態(tài)有多種:
點(diǎn)狀銀屑?。河泻芏圜[屑性小點(diǎn)。
滴狀銀屑?。浩ふ钶^點(diǎn)狀銀屑病大而成雨滴狀。
牛皮癬的癥狀
毛囊性銀屑?。浩ふ钪幌抻诿铱诟浇?。
輪狀銀屑?。浩ふ钪醒氩糠窒耍吘壝黠@而成環(huán)狀。
錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑?。浩ふ钪醒氩幌耍亲畛R姷膶こcy屑病。
回狀銀屑病:有紆繞扭曲的皮損,邊界不規(guī)則。
圖狀銀屑病或地圖狀銀屑?。簱p害不規(guī)則,呈地圖狀。
蠣殼樣銀屑病:皮疹有成層堆積的堅(jiān)硬鱗屑痂,呈污褐色,一股是圓錐體狀。
臨床分型
牛皮癬根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征,一般分為六種類型
1、尋常型銀屑?。?/strong>皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn),有人稱為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
2、紅皮病型銀屑?。?/strong>是較嚴(yán)重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時(shí)在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
3、膿皰性銀屑?。?/strong>分泛性及局限性。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適,血常規(guī)化驗(yàn)可見白細(xì)胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn),反復(fù)綿延,病程頑固。
4、關(guān)節(jié)病性銀屑?。?/strong>很少見,任何年齡均可發(fā)生,可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié),但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液,關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限,久之關(guān)節(jié)僵直,嚴(yán)重時(shí)X線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況,血沉快,常伴發(fā)熱等全身癥狀,但類風(fēng)濕凝集因子為陰性,關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
5、掌跎膿皰?。?/strong>包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細(xì)菌疹。
6、連續(xù)性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特征,因此也有人認(rèn)為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認(rèn)為是膿皰性銀屑病的一個(gè)亞型,但也有不同意見,認(rèn)為應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立疾病。好發(fā)于中年人,多數(shù)由外傷后引起。
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