一、選擇題（A型題，在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱柼钊腩}干后面的括號內)

　　1、頸部活動正常范圍是（    ）。

　　A、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉各60~800 ；左右側屈各450 .

　　B、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉各60~800 ；左右側屈各450 .

　　C、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉各35~450 ；左右側屈各450 .

　　D、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉各60~800 ；左右側屈各800 .

　　E、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉各60~800 ；左右側屈各800 .

　　2、腰部正?；顒诱７秶牵?nbsp;   ）。

　　A、前屈900；后伸300 ；左右側屈各300 ；左右旋轉各300 .

　　B、前屈300；后伸300 ；左右側屈各800 ；左右旋轉各300 .

　　C、前屈900；后伸300 ；左右側屈各300 ；左右旋轉各800 .

　　D、前屈900；后伸800 ；左右側屈各300 ；左右旋轉各300 .

　　E、前屈300；后伸300 ；左右側屈各300 ；左右旋轉各300.

　　3.肩部正?；顒诱７秶牵?nbsp;   ）。

　　A、前屈1450 ；后伸450；外展900；內收400 ；外旋300 ；內旋800

　　B、前屈900 ；后伸450；外展1200；內收400 ；外旋300 ；內旋800

　　C、前屈900 ；后伸450；外展1200；內收400 ；外旋300 ；內旋800

　　D、前屈450 ；后伸450；外展1200；內收300 ；外旋800 ；內旋800

　　E、前屈900 ；后伸450；外展900；內收400 ；外旋300 ；內旋300

　　4、肘部正常活動正常范圍是（    ）。

　　A、屈肘1400 ；過伸0~100；旋后80~900；旋前80~900.

　　B、屈肘600；過伸0~100；旋后90~1100；旋前90~1100.

　　C、屈肘1400 ；過伸200；旋后400；旋前700.

　　D、屈肘400 ；過伸300；旋后900；旋前700.

　　E、屈肘600；過伸0~150；旋后4000；旋前300.

　　5.髖部正?；顒诱７秶牵?nbsp;   ）。

　　A、前屈1450；后伸400；外展30~450；內收20~300；外旋40~500；內旋40~500（內、外旋時均屈膝900，下同）。

　　B、前屈1450；后伸800；外展30~450；內收20~300；外旋40~500；內旋40~500

　　C、前屈400；后伸500；外展30~450；內收20~300；外旋40~500；內旋40~500

　　D、前屈400；后伸300；外展20~300；內收30~450；外旋20~300；內旋20~300

　　E、前屈1000；后伸100；外展60~700；內收10~200；外旋10~200；內旋20~300

　　6.膝部正?；顒诱７秶牵?nbsp;   ）。

　　A、屈曲1450；屈膝900時，內旋400、外旋300

　　B、屈曲500；屈膝900時，內旋300、外旋400

　　C、屈曲1200；屈膝900時，內旋200、外旋300

　　D、屈曲1450；屈膝900時，內旋100、外旋200

　　E、屈曲800；屈膝900時，內旋300、外旋300

　　7.踝關節(jié)背伸活動正常范圍是（     ）。

　　A、背伸0~100    B.背伸10~200

　　C.背伸20~300    D.背伸40~500  E.背伸60~700

　　8.高弓足指數(shù)大于（    ）。

　　A.11    B.21    C.31    D.41    E.51醫(yī)學`教育網搜集整理

　　9、腕關節(jié)正?；顒臃秶牵?nbsp;   ）

　　A、背伸10~200；掌屈30~400；橈偏10~150；尺偏10~200

　　B、背伸20~300；掌屈40~500；橈偏15~200；尺偏20~300

　　C、背伸35~600；掌屈50~600；橈偏25~300；尺偏30~400

　　D、背伸60~800；掌屈60~800；橈偏30~400；尺偏40~500

　　E、背伸80~900；掌屈80~900；橈偏40~500；尺偏50~600

　　10、上臂的長度是從（      ）

　　A、肩峰至肱骨外上髁。                       B、肩峰至肱骨內上髁。

　　C、肩峰至中指尖。                           D、肩峰至橈骨莖突尖。

　　11、掌側屈腕肌是（      ）

　　A、指伸屈肌；掌長肌；橈側腕屈肌         B、指淺屈?。徽崎L??；尺側腕屈肌

　　C、橈側腕屈肌；尺側腕屈??；掌長肌       D、足拇長屈??；掌長??；橈側腕屈肌

　　E、足拇長肌腱；掌長??；指深屈肌

　　12、用于檢查臀中肌麻痹的試驗是（     ）

　　A、托馬斯（Thomas）氏征   B、存德林伯（Trendelenburg） C、單髖后伸試驗

　　D、艾利斯（Alls）氏征

　　13、葉加森（Yergason）氏試驗是用于診斷（    ）

　　A、網球肘   B、先天性高肩胛癥   C、肱二頭肌長腱滑脫   D、岡上肌腱斷裂

　　14、麥氏征（Mc Murrag試驗）是用于檢查（     ）

　　A、膝關節(jié)半月板是否損傷的特殊試驗

　　B、膝關節(jié)十字韌帶是否損傷的特殊試驗

　　C、膝關節(jié)外側副韌帶是否損傷的特殊試驗

　　D、膝關節(jié)內側副韌帶是否損傷的特殊試驗

　　15、臂叢神經牽拉試驗主要用于檢查（      ）

　　A、頸椎結核        B、環(huán)樞椎半脫位    C、頸椎病

　　D、肩關節(jié)脫位   E、頸椎骨折

　　16、胸廓擠壓試驗陽性，則應考慮（        ）

　　A、肋間神經炎       B、肋骨骨折      C、脊柱骨折

　　D、氣胸   E、肝臟損傷

　　17、拾物試驗主要用于檢查（             ）

　　A、髖關節(jié)疾病     B、小兒脊柱疾病    C、膝關節(jié)疾病

　　D、上肢疾病   E、小兒先髖

　　18、腕部餐叉樣樣畸形發(fā)生于（        ）

　　A、前臂雙骨折     B、尺骨下段骨折     C、橈骨遠端伸直型骨折

　　D、橈骨遠端屈曲型骨折     E、腕舟骨骨折

　　19、抽屜試驗陽性說明（        ）

　　A、膝關節(jié)半月板損傷      B、膝關節(jié)內側副韌帶損傷

　　C、膝關節(jié)外側副韌帶損傷       D、膝關節(jié)交叉韌帶損傷   E、髕韌帶損傷

　　20、正常膝關節(jié)的生理外翻角為（        ）度。

　　A、0~50    B、5~100     C、10~150     D、15~200    E、20~250

　　二、填空題（將答案填入空格內）

　　1、骨關節(jié)角度測量，常用的記錄方法有兩種：           法；         法。

　　2、前臂長度測量從                     至                        .

　　3、大腿長度測量從                     至                        .

　　4、小腿長度測量從                     至                        .

　　5、跟軸線測量時，若跟骨軸線向小腿正中外側或內側偏斜，表明有

　　或               .

　　6、上臂與前臂軸線交叉成          度的提攜角，如此線改變，即形成       或

　　畸形。

　　7、測量腫脹時取          處，測量肌萎縮時               部。

　　8、搖擺步態(tài)見于                 或                .患側負重時，軀干向患側傾斜。

　　9、對一個關節(jié)功能的正確估價，要以關節(jié)的          運動為準則。

　　10、關節(jié)活動功能的檢查包括            和               .一般先檢查

　　后檢查                .

　　11、望遠鏡試驗適用于檢查                            .

　　12、若多發(fā)性肋骨骨折，傷側胸部可出現(xiàn)明顯塌陷并出現(xiàn)               .

　　13、"4"字試驗陽性提示                     .

　　14、肩關節(jié)脫位常出現(xiàn)         畸形。

　　15、由前臂缺血性肌攣縮所致的爪形手出現(xiàn)掌指關節(jié)        ，近端指間關節(jié)        ，形式鳥爪。

　　16、手伸指肌腱止點及止點附近斷裂，或手指伸肌腱止點處發(fā)生撕脫骨折，引取遠端指間關節(jié)       ，不能主動伸直，形成       畸形。

　　17、握拳試驗用于診斷                        .

　　18、托馬（Thomas）試驗用于檢查                       病變。

　　19、蛙式試驗用于檢查                       .

　　20、正常時股骨大轉子應位于髂坐連線之    .醫(yī)/學`教育網搜集整理

　　三、名詞解釋（簡要說明或解釋一個概念或名詞）

　　1、攜帶角

　　2、疼痛弧

　　3、足拇外翻畸形

　　4、腕管綜合癥

　　5、膝關節(jié)交鎖征

　　6、膝關節(jié)"K"形或"X"形腿

　　7、肘后三角

　　8、馬蹄足

　　9、翼狀肩胛

　　10、骨盆分離和擠壓試驗

　　四、問答題（簡要回答問題）

　　1、簡述肢體活動與疼痛的關系？

　　2、關節(jié)運動檢查有哪注意事項？

　　3、膝關節(jié)回旋擠壓試驗（Mc Murray）的檢查步驟怎樣進行？表明什么問題？

　　4、搭肩試驗如何檢查？陽性征說明什么問題？

　　5、直腿抬高試驗如何檢查？

　　參考答案

　　一、選擇題

　　1、B   2、A   3、C   4、A  5、A  6、D  7、C    8、C   9、C   10、A   11、C   12、B  13、C  14、A  15、C  16、B   17、B    18、C   19、D     20、B

　　二、填空題

　　1、中立位零度法  鄰肢夾角法

　　2、肱骨外上髁（或尺骨鷹嘴）   橈骨莖突（或尺骨莖突）

　　3、髂前上棘   膝關節(jié)內緣

　　4、膝關節(jié)內緣（或腓骨小頭頂點） 踝關節(jié)下緣（外踝下緣）

　　5、足內  足外

　　6、10~15度   肘內翻   肘外翻

　　7、最腫處   肌腹

　　8、先天性髖關節(jié)脫位   臀中肌麻痹

　　9、有效運動

　　10、主動活動檢查   被動活動檢查   主動活動檢查   被動活動檢查

　　11、小兒先天性髖關節(jié)脫位

　　12、反常呼吸

　　13、骶髂關節(jié)病變

　　14、方肩

　　15、過伸  屈曲

　　16、屈曲  錘狀指

　　17、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　18、髖關節(jié)屈曲攣縮畸形

　　19、小兒先天性髖關節(jié)脫位

　　20、上

　　三、名詞解釋

　　1、正常人體上臂的縱軸與前臂的縱軸相交，在肘部形成一個外翻角，稱為攜帶角，男性5~10度，女性10~15度

　　2、患者肩外展或被動外展上肢，當外展到60~120度范圍時，岡上肌腱在肩峰下磨擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性，這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧。

　　3、足拇外翻畸形是足拇趾向外偏斜合并第一跖骨內翻，第一、二跖骨間隙增寬，第一跖骨頭內側皮下有增厚的滑囊，常伴有平足。

　　4、腕管綜合癥指由各種原因引起的腕管內壓力增高，使正中神經受壓，出現(xiàn)功能障礙。

　　5、患者坐位或仰臥位，囑其膝關節(jié)活動數(shù)次，若出現(xiàn)關節(jié)疼痛且不能屈伸，即為陽性，表明因半月板撕裂、移位而發(fā)生膝關節(jié)交鎖。

　　6、單側出現(xiàn)膝外畸形稱"K"形腿，兩側膝關節(jié)外翻畸形稱"X"形腿。

　　7、肘關節(jié)屈曲90度時，肱骨外上髁、肱骨內上髁和尺骨鷹嘴三點連線構成等腰三角形，稱肘后三角。

　　8、馬蹄足是行走時前足著地負重，踝關跖屈位，足跟懸起。

　　9、前鋸肌麻痹致肩胛胸壁關節(jié)松弛，肩胛骨向后凸起，稱翼狀肩胛。

　　10、骨盆分離和擠壓試驗是患者仰位位，醫(yī)者兩手分別于骨翼兩側或前側，向中央或向外下方推壓，若出現(xiàn)疼痛即為陽性，說明骶髂關節(jié)病變或骨盆骨折。

　　四、問答題

　　1、勞損性疾患在活動時疼痛加重，休息時減輕；增生性關節(jié)炎則與此相反；腰痛伴間隙性跛行是椎管狹窄癥的主癥之一，關節(jié)各方向活動均受限且伴有疼痛見于關節(jié)內粘連或關節(jié)內病損者，僅在某一方向某一范圍內活動受限且伴有疼痛，而其它方向、范圍的活動良好且無痛，見于肌肉、韌帶、筋膜等軟組織損傷或粘連的患者……由于疼痛導致肌肉痙攣，關節(jié)的主動及被動活動均可受限，甚至不能活動。當痙攣解除后，功能即可改善。但在中樞神經性疾患（痙攣性癱瘓）和精神異常（如癔病性癱瘓）時，雖然肌肉也有痙攣，但活動時不痛。

　　2、（1）檢查時均應以中立位為起點，這是因為中立位是兩個活動方向相反，動作拮抗力相等的中點。測量關節(jié)運動范圍，首先應了解關節(jié)的正常運動范圍，還應注意因人、因年齡、性別、職業(yè)、生活方式及鍛煉程度而異。最好是與健側肢體作對比測量。

　　（2）先查主動運動，后查被動運動。主動運動是病人通過自己主動地運動肌肉來完成的活動，被動運動是指醫(yī)生活動病人的肢體來檢查活動范圍。

　　（3）注意關節(jié)內外障礙的鑒別。主動運動異常，被動運動正常時，說明病變不在關節(jié)內，可能為神經、肌肉等關節(jié)外疾患；主動運動與被動運動均受限制，說明病變可能在關節(jié)內或其周圍軟組織內。

　?。?）注意排除相鄰關節(jié)的互相影響或互相補償。如髖關節(jié)運動限制時，可由腰部各關節(jié)補償；膝關節(jié)屈曲攣縮時，可繼發(fā)髖關節(jié)屈曲攣縮。另外，也應注意排除疼痛、疤痕、衣著過緊等其它因素的影響。

　?。?）對一個關節(jié)功能的正確估價，要以關節(jié)的有效運動為準則。在臨床檢查中，既要測定關節(jié)運動度的多少，又要了解是哪一個范圍以內的運動以及關節(jié)運動是否沿著正常軸線或正常平面進行。

　?。?）記錄關節(jié)運動應包括以下幾個項目：關節(jié)的名稱與左右；關節(jié)強硬、強直或攣縮的位置；主動運動和被動運動的范圍；運動方向。

　　3、又稱麥克馬瑞（Mc  Murray）試驗、又稱半月板彈響試驗、回旋研磨試驗。本試驗是利用膝關節(jié)面的旋轉和相互研磨動作來檢查半月板是否有損傷。本法有兩個動作，每個動作包括三種力量。操作方法是：囑患者仰臥，先使膝關節(jié)最大屈曲，左手固定膝關節(jié)，右手握足踝上較細部，盡量用力使脛骨長軸外旋，左手在腓側推擠使膝關節(jié)外翻，在此外旋外翻力量繼續(xù)作用的同時，慢慢伸直膝關節(jié)。如果內側有音響和疼痛，則證明內側半月板有破裂。按上述原理作反方向動作，在膝關節(jié)內旋內翻的同時伸直膝關節(jié)，如果有音響和疼痛，則證明外側半月板有破裂。

　　4、主要是檢查肩關節(jié)有無脫位，檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側肩上，正常手能摸到對側肩，肘內側能緊貼胸壁，如手不能搭肩或肘不能貼胸壁均為陽性，說明肩膀關節(jié)可能有脫位。

　　5、患者仰臥位，兩側下肢伸直靠攏。囑患者先將一側下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再將另一側下肢伸直抬高到最大限度，兩側作對比，正常時，腿和檢查床面之間的角度約800.當任一側腿抬高過程中現(xiàn)下肢放射性疼痛時，此為直腿抬高試驗陽性。醫(yī)學`教育網搜集整理