為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了食管癌的辯證分型及癥候分型，詳情如下：

1、肝胃氣逆癥狀

胸脘部經(jīng)常灼痛，平臥時(shí)發(fā)作明顯，胸脅脹滿，暖氣頻頻，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脈弦。

證候分析：肝失疏泄，橫逆犯胃而作痛;氣病多游走，脅為肝之分野，故胸脅脹滿;氣機(jī)不利，胃失和降，故暖氣泛酸;脈弦主肝病、肝氣郁結(jié)。

2、肝胃郁熱癥狀

胸脘部經(jīng)常灼痛，吞咽時(shí)加重，口干咽燥，喜冷飲，口苦泛酸，嘔吐血水，大便于結(jié)。舌紅，少津，脈數(shù)。

癥候分析：肝氣郁結(jié)，日久化火，肝胃郁熱，火邪犯胃，故見(jiàn)胸脅灼痛;肝熱膽火上乘，口干咽燥、口苦泛酸;熱傷胃絡(luò)，故見(jiàn)嘔吐血水;郁熱傷津，大腸失潤(rùn)則大便干結(jié);舌紅主郁熱，傷津則少津;脈數(shù)主熱。

3、氣虛血瘀癥狀

胸脘灼痛反而減輕，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍進(jìn)湯水則嘔吐，乏力肢軟，納差，大便溏薄。舌質(zhì)黯或有瘀斑，脈沉遲而澀。

證候分析：病久脾氣受損，氣虛血行無(wú)力，乃至瘀血停滯，故見(jiàn)胸脅灼痛減輕，或伴刺痛;瘀血內(nèi)結(jié)阻于食道，故見(jiàn)咽下有梗阻感，食入即吐;脾主四肢肌肉，脾虛則乏力肢軟;脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)，可見(jiàn)納差，便溏;舌黯或有瘀斑，脈沉遲而澀均為氣虛血瘀之征。

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