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    中醫(yī)診斷:叩法的類(lèi)型

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    醫(yī)生用手叩擊病人身體某部,使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊音、波動(dòng)感或震動(dòng)感,以此確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。叩擊法有直接叩擊法和間接叩擊法兩種。

    (1)直接叩擊法  醫(yī)生用中指指尖或并攏的二、三、四、五指的掌面輕輕地直接叩擊或拍打按診部位,通過(guò)聽(tīng)音響和叩擊手指的感覺(jué)來(lái)判斷病變部位的情況。

    (2)間接叩擊法  有拳掌叩擊法和指指叩擊法。

    1)拳掌叩擊法:醫(yī)生用左手掌平貼在病人的診察部位,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問(wèn)患者叩擊部位的感覺(jué),有無(wú)局部疼痛,醫(yī)生根據(jù)病人感覺(jué)以及左手震動(dòng)感,以推測(cè)病變部位、性質(zhì)和程度。臨床常用以診察腹部和腰部疾病。

    2)指指叩擊法:醫(yī)生用左手中指第二指節(jié)緊貼病體需診察的部位,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸,右手指自然彎曲,第二、四、五指微翹起,以中指指端叩擊左手中指第二指節(jié)前端,叩擊方向應(yīng)與叩擊部位垂直,叩時(shí)應(yīng)用腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)之力,指力要均勻適中,叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響音響。此法病人可采取坐位或仰臥位,常用于對(duì)胸背腹及肋間的診察,如兩肋叩擊音實(shí)而濁,多為懸飲之表現(xiàn)。

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