頸癰的診斷與鑒別診斷、治療措施有哪些？快來跟著小編來學習一下吧！

診斷

1.多見于兒童。常生于頸部兩側，但頜下、耳后、頦下等處也可發(fā)生。

2.初起患部結塊，形如雞卵，白腫，灼熱，疼痛，活動度不大。約經(jīng)7一10天，如不消散，即欲成膿，此時結塊處皮色發(fā)紅，腫勢高突，疼痛加劇如雞啄米樣，按之中軟而有波動感。潰后流膿黃白稠厚，腫消痛減，約10天左右愈合。

3.本病多伴有輕重不同的全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱、頭痛、口干、便秘、尿赤等。

鑒別診斷

1.痄腮 多發(fā)于腮部，常雙側發(fā)病；色白漫腫，酸脹少痛；不會化膿，7—10天消退；有傳染性。

2.慢性頸部淋巴結炎 雖多由頭面瘡癤、口腔感染等疾病引起，但結核腫形較小，推之活動；一般不會化膿；無全身癥狀。

辯證論治

辨證要點

本病辨證，應辨外感和內傷。頸部或耳下腫塊如雞卵，活動度差；伴惡寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽為風熱痰毒證。頸部白腫(或紅腫)、熱痛，伴高熱為肝胃火毒證。

治療原則

頸癰多因外感風熱痰毒之邪或肝胃火毒挾痰上攻所致，故清熱化痰消腫為本病治標主法。同時，應辨明病因，審因論治以治本。風熱痰毒證宜祛風清熱，化痰消腫；肝胃火毒證宜清熱解毒，化痰消腫。

證治分類

1.風熱痰毒證

證候：頸側或耳下、缺盆處白腫、熱、痛，疼痛牽引肩部及上臂，腫塊形如雞卵，活動度差；伴惡寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽；舌質淡紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：祛風清熱，化痰消腫。

方藥：牛蒡解肌湯加減。

常用藥：牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草。

2.肝胃火毒證

證候：頸部白腫(或紅腫)、熱、痛，腫勢散漫，連及前頸、后項或耳下，硬結疼痛；伴高熱，口渴欲飲，大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱解毒，化痰消腫。

方藥：普濟消毒飲加減。

常用藥：牛蒡子、黃芩、黃連、甘草、桔梗、板藍根、馬勃、連翹、玄參、升麻、柴胡、陳皮、薄荷、僵蠶。

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