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    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期

    2023-03-24 11:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期更新啦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分享如下:

    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期

    問題索引:

    1.細菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點是什么?

    2.勞風的主要癥狀是什么?

    3.乳癖的乳房腫塊特點是什么?

    具體解答:

    1.細菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點是什么

    鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

    A.潛伏期的長短

    B.毒血癥狀的輕重

    C.大便常規(guī)檢查紅白細胞計數(shù)

    D.大便檢出病原體

    E.抗生素治療是否有效

    【答案】D

    【解析】大便檢出病原體是鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    細菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別

    鑒別要點

    阿米巴痢疾

    急性細菌性痢疾

    病原

    溶組織內(nèi)阿米巴原蟲

    志賀菌

    流行方式

    散發(fā)

    散發(fā)或流行或暴發(fā)

    潛伏期

    數(shù)周至數(shù)月

    1~7日

    全身癥狀

    起病緩,全身中毒癥狀輕或無,多無發(fā)熱

    起病急,全身中毒癥狀重,多有發(fā)熱

    腹痛

    輕,右下腹

    重,左下腹

    腹瀉

    較輕

    里急后重

    不明顯

    明顯

    大便肉眼

    暗紅,果醬樣,有腥臭味

    黏液或膿血便

    大便鏡檢

    紅細胞多于白細胞,可見夏科-雷登結晶

    大量白細胞、少量紅細胞及吞噬細胞

    大便培養(yǎng)

    阿米巴滋養(yǎng)體或包囊

    有志賀菌陽性

    結腸鏡檢查

    病變主要在結腸回盲部及升結腸,見散發(fā)潛行潰瘍,周圍紅暈,潰瘍間腸黏膜正常

    病變以乙狀結腸及直腸為主,腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍

    2.勞風的主要癥狀是什么?

    《素問·評熱病論》中,勞風的主要癥狀不包括

    A.惡風振寒

    B.唾出若涕

    C.咳出青黃痰塊

    D.呼吸喘促

    E.強上冥視

    【答案】D

    【解析】原文:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引。精者三日,中年者五日,不精者七日。咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    (1)勞風的病因病機:勞風的病因為因勞而虛,因虛而受風,邪氣化熱壅肺;病機為太陽受風,衛(wèi)陽郁遏,肺失清肅,痰熱壅積。

    (2)勞風的癥狀:勞風的主要癥狀為惡風振寒,強上冥視,唾出若涕,甚則咳出青黃痰塊。

    (3)勞風的治療:勞風的治療宜利肺散邪以救俯仰,排出痰液以通氣道;治則為針刺太陽以引經(jīng)氣。因勢利導的排痰祛邪之法對于勞風的治療至關重要[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    3.乳癖的乳房腫塊特點是什么?

    關于乳癖腫塊的特點,不正確的是

    A.可單側發(fā)生

    B.質(zhì)地中等

    C.多伴有壓痛

    D.與皮膚粘連

    E.活動度好

    【答案】D

    【解析】乳癖的乳房腫塊可發(fā)生于單側或雙側,大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅,表面光滑或顆粒狀,活動度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般在1~2cm,大者可超過3cm[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    附件下載:醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2023年第21期

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