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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2022年第11期

    問題索引:

    1.阿膠的功效有哪些?

    2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中為什么要重用黃芪?

    3.百日咳咳嗽特點是什么?

    具體解答:

    1.阿膠的功效有哪些?

    有止血作用的補(bǔ)血滋陰潤燥藥是

    A.制首烏

    B.桑椹

    C.旱蓮草

    D.阿膠

    E.熟地黃

    【答案】D

    【解析】阿膠

    功效:補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。

    應(yīng)用:(1)血虛萎黃,眩暈,心悸,肌痿無力。本品為血肉有情之品,甘平質(zhì)潤,為補(bǔ)血要藥。尤善治出血而致血虛者。常與熟地黃、當(dāng)歸、芍藥等同用,如阿膠四物湯。

    (2)熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風(fēng)動,手足瘛疭。用于陰虛心煩、失眠等證,可配伍黃連、白芍、雞子黃,如黃連阿膠湯[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    (3)肺燥咳嗽。治燥熱傷肺,干咳無痰、氣喘、心煩口渴、鼻燥咽干等,可配伍杏仁、桑葉、麥冬,如清燥救肺湯。

    (4)勞嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。本品為止血要藥,對出血而兼陰虛、血虛證者,尤為適宜。治吐血不止,配蒲黃、生地黃;治吐血、衄血、便血、血崩,可與灶心土、生地黃、白術(shù)等同用[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中為什么要重用黃芪?

    當(dāng)歸補(bǔ)血湯重用黃芪為君,意在

    A.補(bǔ)氣生血

    B.補(bǔ)氣固表

    C.補(bǔ)氣托毒

    D.補(bǔ)氣行血

    E.補(bǔ)氣行水

    【答案】A

    【解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治血虛發(fā)熱證。方中重用黃芪,其意義有二:一是本方治證乃因陰血極度虧虛,以致不能涵陽,陽氣欲浮越散亡,若治療不及時,則陽氣外亡,故重用黃芪,量大力宏,急固欲散亡之陽氣,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”;二是有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    3.百日咳咳嗽特點是什么?

    咳聲短促,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲稱為

    A.頓咳

    B.肺癆

    C.肺癰

    D.肺痿

    E.白喉

    【答案】A

    【解析】咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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