醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第18期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

津傷化燥多發(fā)生的臟腑為（）

A.心、肺、胃

B.肝、脾、腎

C.肝、腎、大腸

D.脾、胃、大腸

E.肺、胃、大腸

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

津傷化燥，又稱"內(nèi)燥"，是指津液不足，各組織器官失其濡潤(rùn)而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但以肺、胃及大腸為多見。常見肌膚干燥不澤，起皮脫屑，甚則皸裂，口燥咽干，舌上無津，大便燥結(jié)，小便短赤等癥。如以肺燥為主，還兼見干咳無痰、甚則咯血；以胃燥為主時(shí)，可見食少、舌光紅無苔；若系腸燥，則兼見便秘等癥。

故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證，稱為（）

A.傳經(jīng)

B.循經(jīng)傳

C.越經(jīng)傳

D.表里傳

E.并病

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證，稱為"傳經(jīng)"。其中若按傷寒六經(jīng)的順序相傳者，即太陽病證→陽明病證→少陽病證→太陰病證→少陰病證→厥陰病證，稱為"循經(jīng)傳"；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】若是隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者，稱為"越經(jīng)傳"；若相互表里的兩經(jīng)相傳者，稱為"表里傳"，如太陽病傳少陰病等。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

治療筋骨折傷首選藥組是（）

A.當(dāng)歸、乳香、丹參

B.桃仁、紅花、郁金

C.大黃、牡丹皮、赤芍

D.土鱉蟲、骨碎補(bǔ)、自然銅

E.血竭、兒茶、麝香

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

土鱉蟲功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

自然銅功效：散瘀止痛，接骨療傷。

骨碎補(bǔ)功效：破血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

【針灸學(xué)】

治療心膽虛怯型心悸，應(yīng)加用（）

A.太沖

B.太溪

C.膻中

D.膈俞

E.膽俞

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

心悸的處方

主穴 內(nèi)關(guān) 神門 郄門 心俞 巨闕

配穴 心膽虛怯配膽俞；心脾兩虛配脾俞、足三里；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰虛火旺配太溪、腎俞；水氣凌心配氣海、陰陵泉；心脈瘀阻配膻中、膈俞。

故本題答案選E

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

急性病毒性肝炎增高更明顯的是（）

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST＞1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時(shí)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?；蛟僭龈?，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。

故本題答案選B。

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