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    中醫(yī)診斷學:病因辨證——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記

    2022-05-05 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“中醫(yī)診斷學:病因辨證——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記”相關內容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

    1.風淫證

    臨床表現(xiàn):惡風寒,微發(fā)熱,汗出,脈浮緩,苔薄白,或有鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽?;驗橥话l(fā)皮膚瘙癢、丘疹;或為突發(fā)肌膚麻木、口眼歪斜;或肢關節(jié)游走作痛;或新起面瞼肢體浮腫等。

    風邪襲表證-----風邪襲表,肺衛(wèi)失調,腠理疏松,衛(wèi)氣不固,則具有惡寒發(fā)熱、脈浮等表證的特征癥狀,并以汗出、惡風、脈浮緩為特點

    風邪犯肺證-----外邪易從肺系而入,風邪侵襲肺系,肺氣失宣,鼻竅不利,則見咳嗽、咽喉癢痛、鼻塞、流清涕或噴嚏等癥。

    風客肌膚證-----風邪侵襲膚腠,邪氣與衛(wèi)氣搏擊于肌表,則見皮膚瘙癢、丘疹。

    風邪中絡證-----風邪或風毒侵襲經(jīng)絡、肌膚,經(jīng)氣阻滯,肌膚麻痹,則可出現(xiàn)肌膚麻木、口眼 斜等癥。

    風勝行痹證----風與寒濕合邪,侵襲筋骨關節(jié),阻痹經(jīng)絡,則見肢體關節(jié)游走疼痛。

    風水相搏證-----風邪侵犯肺衛(wèi),宣降失常,通調水道失職,則見突起面瞼肢體浮腫。

    2.寒淫證

    臨床表現(xiàn):惡寒重,或伴發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,鼻塞或流清涕,脈浮緊。或見咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或為脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐;或為肢體厥冷、局部拘急冷痛等??诓豢?,小便清長,面色 白甚或青,舌苔白,脈弦緊或脈伏。

    傷寒證:是指寒邪外襲于肌表,阻遏衛(wèi)陽,陽氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實寒證,又稱外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽表實證、太陽傷寒證等。寒邪襲表,郁閉肌膚,陽氣失卻溫煦,故見惡寒、頭身疼痛、無汗、苔白、脈浮緊等癥。

    中寒證:是指寒邪直接內侵臟腑、氣血,遏制及損傷陽氣,阻滯臟腑氣機和血液運行所表現(xiàn)的里實寒證,又稱內寒證、里寒證等。寒邪客于不同臟腑,可有不同的證候特點:寒邪客肺,肺失宣降,故見咳嗽、哮喘、咯稀白痰等癥;寒滯胃腸,使胃腸氣機失常,運化不利,則見脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐等癥。

    3.暑淫證

    臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡熱,汗出,口渴喜飲,氣短,神疲,肢體困倦,小便短黃,舌紅,苔白或黃,脈虛數(shù)?;虬l(fā)熱,猝然昏倒,汗出不止,氣喘,甚至昏迷、驚厥、抽搐等;或見高熱,神昏,胸悶,腹痛,嘔惡,無汗等。

    4.濕淫證

    臨床表現(xiàn):頭昏沉如裹,嗜睡,身體困重,胸悶脘痞,口膩不渴,納呆,惡心,肢體關節(jié)、肌肉酸痛,大便稀,小便渾濁?;驗榫植繚B漏濕液,或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢,婦女可見帶下量多。面色晦垢,舌苔滑膩,脈濡緩或細等。

    外濕--------以肢體困重、酸痛為主,或見皮膚濕疹、瘙癢,或有惡寒微熱,病位偏重于體表,是因濕郁于肌表,阻滯經(jīng)氣所致;

    內濕--------以脘腹痞脹、納呆、惡心、便稀等為主,病位多偏重于內臟,是因濕邪阻滯氣機,脾胃運化失調所致。

    5.燥淫證

    臨床表現(xiàn):皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴飲水,舌苔干燥,大便干燥,或見干咳少痰,痰黏難咯,小便短黃,脈象偏浮等。

    燥邪有涼燥與溫燥之分。除以上臨床表現(xiàn)外,涼燥常有惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,脈浮緩或浮緊等表寒癥狀;溫燥常見發(fā)熱有汗,咽喉疼痛,心煩,舌紅,脈浮數(shù)等表熱癥狀。

    由于燥淫證主要是感受外界燥邪所致,所以除了“干燥”的證候以外,還有“表證”的一般表現(xiàn),如輕度惡寒或發(fā)熱、脈浮等。

    6.火淫證

    臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結,小便短黃,面色赤,舌紅或絳,苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語,驚厥、抽搐,吐血、衄血,癰腫瘡瘍等。

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