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男,56歲。近日來感心悸,乏力,頭暈,心電圖示P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長,最后發(fā)生QRS波群脫漏,如此周而復(fù)始。最可能的診斷是
A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
C.室性過早搏動(dòng)
D.一度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】A
【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏阻滯或莫氏Ⅰ型)心電圖表現(xiàn):①PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波后脫漏QRS波;②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短,直至P波不能下傳心室,發(fā)生心室脫漏;③包含P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。最常見的房室傳導(dǎo)比例為3:2或5:4。
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