胃氣虛證-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：

1、胃氣虛證

概念：胃氣不足，受納、腐熟功能減弱，胃失和降所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：胃脘隱痛，痞脹，喜按，食后脹甚，不思飲食，時(shí)作噯氣醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。

兼癥：口淡不渴，面色萎黃，氣短神疲，倦怠懶言。

舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。

審證要點(diǎn)：胃失和降與氣虛見(jiàn)癥。

2、胃陽(yáng)虛證

概念：胃陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生，胃失和降所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：胃脘綿綿冷痛，喜溫喜按，食后緩解，時(shí)發(fā)時(shí)止。

兼癥：泛吐清水，或挾不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷。

舌脈：舌質(zhì)淡嫩，或淡胖，脈沉遲無(wú)力。

審證要點(diǎn)：胃失和降與虛寒見(jiàn)癥為主。

3、胃陰虛證

概念：胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降所見(jiàn)證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：胃脘隱痛灼熱，饑不欲食，脘痞不舒。

兼癥：口燥咽干，胃脘嘈雜，干嘔呃逆，大便干結(jié)，小便短少。

舌脈：舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。

審證要點(diǎn)：胃失和降與陰虧失潤(rùn)為主。

4、胃熱熾盛證

概念：胃中火熱熾盛，胃失和降所見(jiàn)實(shí)熱證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：胃脘灼熱，拒按，消谷善饑。

兼癥：渴喜冷飲，口臭，牙齦腫痛潰爛，齒衄，尿黃，便秘。

舌脈：舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

審證要點(diǎn)：胃脘灼痛及實(shí)火內(nèi)熾為主。

鑒別診斷：胃陰虛證與胃熱熾盛

共同點(diǎn)：均有熱象。見(jiàn)胃脘灼痛，口干渴，尿短，便秘。

不同點(diǎn)：胃陰虛胃熱熾盛

病機(jī)：虛熱實(shí)熱

食欲：饑不欲食消谷善饑

舌脈：舌紅少津舌紅苔黃

脈細(xì)數(shù)脈滑數(shù)

5、寒飲停胃證

概念：寒飲停留胃腸所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：脘腹脹滿，胃中振水聲，嘔吐清涎。

兼癥：口淡不渴，頭目眩暈。

舌脈：舌苔白滑，脈沉滑。

審證要點(diǎn)：胃腸振水音，脘腹脹滿。

6、寒滯胃腸證

概念：寒邪侵犯胃腸，表現(xiàn)脘腹冷痛為主的證候。簡(jiǎn)稱(chēng)胃寒證，腸寒證。

臨床表現(xiàn)：

主癥：脘腹冷痛，痛勢(shì)暴急，遇寒加劇，得溫痛減；

兼癥：口淡不渴，面白或青，肢冷不溫?？诜呵逅篂a清?。粣盒膰I吐，吐后痛緩；腹脹便秘。

舌脈：舌苔白潤(rùn)，脈弦或沉緊。

審證要點(diǎn)：脘腹冷痛與實(shí)寒證為主。

7、食滯胃腸證

概念：飲食停滯胃腸，表現(xiàn)脘腹脹痛，嘔瀉酸腐為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：脘腹脹滿疼痛，拒按，噯腐吞酸，厭食，嘔吐酸腐食物，腸鳴腹痛，瀉下不爽。

兼癥：吐后脹痛減輕，便臭如敗卵，大便秘結(jié)。

舌脈：舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。

審證要點(diǎn)：脘腹脹痛，嘔瀉酸腐為主，有傷食病史。

8、胃腸氣滯證

概念：邪氣侵?jǐn)_，或臟腑氣機(jī)失調(diào)，胃腸氣機(jī)阻滯所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：脘腹痞脹疼痛，腹脹痛劇。

兼癥：欲吐，欲瀉，瀉而不爽，腸鳴走竄不定，矢氣頻作，矢氣后脹痛得減?；驘o(wú)腸鳴矢氣，大便秘結(jié)。

舌脈：苔厚，脈弦。

審證要點(diǎn)：脘腹痞脹疼痛，走竄不定為主。

9、腸熱腑實(shí)證

概念：熱入于里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的實(shí)熱證候，稱(chēng)為陽(yáng)明腑實(shí)。

臨床表現(xiàn)：

主癥：高熱或日晡潮熱，臍腹硬滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)。

兼癥：氣味惡臭，汗出口渴，神昏譫語(yǔ)，狂亂，熱結(jié)旁流。小便短黃。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥，焦黑起刺，脈沉數(shù)，沉實(shí)有力。

審證要點(diǎn)：腹?jié)M硬痛，便秘與實(shí)熱證共見(jiàn)。

10、腸燥津虧證

概念：大腸陰津虧虛，傳導(dǎo)不利，表現(xiàn)大便干燥，排便困難為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：大便秘結(jié)，干燥難下，數(shù)日一行。

兼癥：口干，口臭，頭暈。

舌脈：舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀。

審證要點(diǎn)：大便干燥，難以排出，及津虧失潤(rùn)為主。

11、腸道濕熱證

概念：濕熱侵犯腸道，傳導(dǎo)失職，表現(xiàn)為泄瀉下痢為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：腹痛，下痢膿血，里急后重，暴注下瀉，色黃穢臭，肛門(mén)灼熱。

兼癥：小便短黃，身熱口渴。

舌脈：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

審證要點(diǎn)：下痢、泄瀉與濕熱證共見(jiàn)。

12、膀胱濕熱證

概念：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不行，表現(xiàn)小便異常為主的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：尿頻，尿急，尿道灼痛，小便黃赤，渾濁，尿血，尿有砂石。

兼癥：小腹脹痛，腰部脹痛，發(fā)熱。

舌脈：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

審證要點(diǎn)：尿頻，尿急，尿痛及濕熱之象為主。

13、膽郁痰擾證

概念：痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

主癥：驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，膽怯易驚。

兼癥：胸脅悶脹，善太息，煩躁不安，頭暈?zāi)垦?，口苦，嘔惡。

舌脈：舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

審證要點(diǎn)：驚悸失眠，眩暈，苔黃膩為主。