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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯(cuò)點(diǎn):子腫的定義和子腫的辨證論治

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    子腫的定義

    子腫又稱(chēng)“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱(chēng)“子腫”。

    子氣、皺腳、脆腳的含義

    1.子氣  自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。

    2.皺腳  兩腳腫而膚厚者。

    3.脆腳  兩腳腫而皮薄者。

    子腫的辨證論治

    妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運(yùn)化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類(lèi)利水藥,以免傷胎。

    1.脾虛證

    主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無(wú)華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿(mǎn),食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn)或膩,脈緩滑。

    治法:健脾利水。

    方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

    2.腎虛證

    主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。

    治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。

    方藥:真武湯或腎氣丸。

    3.氣滯證

    主要證候:妊娠3~4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

    治法:理氣行滯,除濕消腫。

    方藥:天仙藤散或正氣天香散。

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