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汗證的病因病機

小兒汗證的發(fā)生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調護失宜。

1.肺衛(wèi)不固  小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,腠理不密,若先天稟賦不足,或后天脾胃失調,肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,衛(wèi)表不同,故汗出不止。

2.營衛(wèi)失調  若小兒營衛(wèi)之氣生成不足,或受疾病影響,或病后護理不當,營衛(wèi)不和,致營氣不能內守而斂藏,衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密,則津液從皮毛外泄,發(fā)為汗證。

3.氣陰虧虛  氣屬陽,血屬陰,小兒血氣嫩弱,大病久病之后,多氣血虧損,或先天不足,后天失養(yǎng)的體弱小兒,氣陰虛虧,氣虛不能斂陰,陰虧虛火內熾,迫津外泄而為汗。

4.濕熱迫蒸  小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內生,郁而生熱。甘能助濕,肥能生熱,蘊阻脾胃,濕熱郁蒸,外泄肌表而致汗出。

汗證的辨證論治

1.肺衛(wèi)不固證

證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

治法:益氣固表。

代表方劑:玉屏風散合牡蠣散。

2.營衛(wèi)失調證

證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風,不發(fā)熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質淡紅,苔薄白,脈緩。

治法:調和營衛(wèi)。

代表方劑:黃芪桂枝五物湯。

3.氣陰虧虛證

證候:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神委不振,心煩少寐,寐后汗多,或伴低熱、口干、手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質淡,苔少或見剝苔,脈細弱或細數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

代表方劑:生脈散、當歸六黃湯。

4.濕熱迫蒸證

證候:汗出過多,以額、心胸為甚,汗出膚熱,汗?jié)n色黃,口臭,口渴不欲飲,小便色黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱瀉脾。

代表方劑:瀉黃散。

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