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耳鳴耳聾的辨證要點

本病常與肝膽火旺、外感風邪和腎精虧耗等因素有關(guān)。病位在耳。腎開竅于耳，少陽經(jīng)入耳中，故本病與肝膽、腎關(guān)系密切。火熱或精虧致耳部脈絡(luò)不通或失于濡養(yǎng)均可導致耳鳴、耳聾的發(fā)生。耳鳴、耳聾多為虛證，也有實證或虛實夾雜之證。

1.實證

主癥：暴病耳聾，或耳中覺脹，耳鳴如潮，鳴聲隆隆不斷，按之不減。

兼耳悶脹，畏寒，發(fā)熱，舌紅，苔薄，脈浮數(shù)者為外感風邪；兼頭脹，面赤，咽干，脈弦者為肝膽火盛；兼耳內(nèi)憋氣感明顯，胸悶痰多，苔黃膩，脈弦滑者為痰火郁結(jié)。

2.虛證

主癥：久病耳聾，耳鳴如蟬，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。

兼頭暈，遺精，帶下，腰膝酸軟，脈虛細者為腎精虧損；兼神疲乏力，食少腹脹，便溏，脈細弱者為脾胃虛弱。

耳鳴耳聾的治法

1.實證 疏風瀉火，通絡(luò)開竅。取局部穴及手足少陽經(jīng)穴為主。

2.虛證  補腎養(yǎng)竅。取局部穴及足少陰經(jīng)穴為主。

耳鳴耳聾的處方

1.實證

主穴  聽會  翳風  中渚  俠溪

配穴  外感風邪配外關(guān)、合谷；肝膽火盛配行間、丘墟；痰火郁結(jié)配豐隆、陰陵泉。

方義  手足少陽經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中，聽會屬足少陽經(jīng)，翳風屬手少陽經(jīng)，兩穴又均居耳部，可疏導少陽經(jīng)氣，主治耳疾；循經(jīng)遠取俠溪、中渚，通上達下，疏導少陽經(jīng)氣，宣通耳竅。

2.虛證

主穴  聽宮  翳風  太溪  腎俞

配穴  脾胃虛弱配氣海、足三里。

方義  太溪、腎俞能補腎填精，上榮耳竅；聽宮為手太陽經(jīng)與手、足少陽經(jīng)之交會穴，氣通耳內(nèi)，具有聰耳啟閉之功，為治耳疾要穴；配手少陽經(jīng)局部的翳風穴，可疏導少陽經(jīng)氣，宣通耳竅。

耳鳴耳聾的治療操作

基本刺灸方法  聽會、聽宮、翳風的針感宜向耳底或耳周傳導為佳，余穴常規(guī)針刺，虛證可加灸。

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