2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2020國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試卷（51-60題）”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

51.久病肌膚枯澀者屬

A.氣血兩傷

B.津液不足

C.血虛不榮

D.瘀血內(nèi)停

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】皮膚的滑潤(rùn)和枯澀反映機(jī)體氣血的盛衰。肌膚滑潤(rùn)為氣血充盛；肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤(rùn)而有光澤，則雖有病而氣血未傷；久病肌膚枯澀，則為氣血兩傷。

52.下列哪項(xiàng)不是八綱辨證所應(yīng)辨析的內(nèi)容

A.病性的寒熱

B.病變的吉兇

C.邪正的盛衰

D.病情的類別

E.病位的深淺

【正確答案】B

【答案解析】八綱：指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八個(gè)綱領(lǐng)。

根據(jù)病情資料，運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合，從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽(yáng)，以作為辨證綱領(lǐng)的方法，稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內(nèi)容。

53.以下哪項(xiàng)不是虛證的臨床表現(xiàn)

A.五心煩熱

B.舌嫩少苔

C.腹脹滿不減

D.聲低息微

E.怕冷喜加衣

【正確答案】C

【答案解析】選項(xiàng)C是屬于實(shí)證的表現(xiàn)，在此不是虛證的表現(xiàn)，符合題干要求，故此題選C。

54.具有嚴(yán)格季節(jié)性的證候是

A.風(fēng)淫證

B.寒淫證

C.濕淫證

D.暑淫證

E.燥淫證

【正確答案】D

【答案解析】暑淫證，是指夏季感受暑邪所致的一類病證。因暑性炎熱升散，故為病必見(jiàn)熱象，最易耗氣傷津，且暑多挾濕，常與濕邪相混成病。此證只見(jiàn)于夏季。其他如風(fēng)淫證，寒淫證，濕淫證，燥淫證在其他季節(jié)亦可出現(xiàn)。故選D。

55.頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，形體消瘦并見(jiàn)脫肛，此表現(xiàn)為

A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣脫證

D.氣滯證

E.氣逆證

【正確答案】B

【答案解析】氣陷證頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見(jiàn)內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。

56.風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是

A.發(fā)熱口渴

B.氣喘

C.痰黃稠

D.咽喉腫痛

E.脈浮數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

57.濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.便溏不爽

B.白帶量多

C.肢體困重

D.脘腹脹悶

E.身熱不揚(yáng)

【正確答案】B

【答案解析】濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)B中白帶量多是寒濕困脾證的表現(xiàn)，故在此最佳的選項(xiàng)是B。

58.肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

A.太息易怒

B.吞酸嘈雜

C.呃逆噯氣

D.腹痛欲瀉

E.便溏不爽

【正確答案】A

【答案解析】肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié)，而見(jiàn)胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)，但肝胃不和證兼胃失和降，常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥；肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn)，常有食少、腹脹、便溏等癥。

59.癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，無(wú)汗，脈浮緊，辨證為

A.太陽(yáng)中風(fēng)證

B.太陽(yáng)蓄水證

C.太陽(yáng)蓄血證

D.太陽(yáng)傷寒證

E.少陽(yáng)證

【正確答案】D

【答案解析】太陽(yáng)傷寒證臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身體疼痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊，或見(jiàn)氣喘。

辨證要點(diǎn)：本證以惡寒、無(wú)汗、頭身疼痛、脈浮緊為主要表現(xiàn)。

60.麻疹初起，透發(fā)不暢，宜選下列何組藥物

A.葛根、菊花、蔓荊子

B.桑葉、菊花、柴胡

C.香薷、紫蘇、防風(fēng)

D.升麻、葛根、蟬蛻

E.薄荷、蔥白、牛蒡子

【正確答案】D

【答案解析】升麻功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。

葛根功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒。

蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱，利咽開(kāi)音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。

升麻、葛根、蟬蛻都可用于治療麻疹不透。因此根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是D。

薄荷、牛蒡子、防風(fēng)、荊芥也具有透疹的功效。

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