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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西診考點(diǎn):肺和胸膜檢查

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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。肺和胸膜檢查的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

    觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng);右上胸較左上胸強(qiáng)。

    呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征:

    肺實(shí)變:

    (1)望診:兩側(cè)胸廓對稱,患側(cè)呼吸動度可局限性減弱或消失。

    (2)觸診:氣管居中,患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。

    (3)叩診:患側(cè)呈實(shí)音。

    (4)聽診:患側(cè)肺泡呼吸音消失,可聽到病理性支氣管呼吸音,支氣管語音增強(qiáng)。

    肺氣腫

    (1)望診:胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸動度減弱。

    (2)觸診:氣管居中,語音震顫減弱。

    (3)叩診:兩肺過清音,嚴(yán)重者心界叩不出;肺下界下降,肺下界移動度減低。

    (4)聽診:兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,聽覺語音減弱,心音較遙遠(yuǎn)。

    胸腔積液:

    (1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸動度減弱或消失。

    (2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。

    (3)叩診:患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>

    (4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失,液面以上可聽到病理性支氣管呼吸音。

    阻塞性肺不張:

    (1)望診:患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸動度減弱或消失。

    (2)觸診:氣管移向患側(cè),語顫減弱或消失。

    (3)叩診:患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

    (4)聽診:呼吸音消失,聽覺語音減弱或消失。

    氣胸

    (1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。

    (2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。

    (3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí),心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移。

    (4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。

    一、A1型選擇題

    1.大量氣胸患者,語音震顫

    A.增強(qiáng)

    B.減弱或消失

    C.稍增強(qiáng)

    D.正常

    E.無變化

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。氣胸

    (1)望診:患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。

    (2)觸診:氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。

    (3)叩診:患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí),心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移。

    (4)聽診:患側(cè)呼吸音減弱或消失。

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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c(diǎn):胸壁及胸廓檢查

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