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    【大陷胸湯的趣味方歌】2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點

    2021-05-07 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【大陷胸湯的趣味方歌】2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    【考點精講】

    1.大承氣湯

    組成:大黃、厚樸、枳實、芒硝。

    方歌:大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結急存陰,陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結此方饒。

    功用:峻下熱結。

    主治:

    (1)陽明腑實證?!捌ΑM、燥、實”。

    (2)熱結旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

    (3)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    辨證要點:為治療陽明腑實證的基礎方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實及舌紅苔黃,脈沉實為辨證要點。

    2.大陷胸湯

    組成:大黃、芒硝、甘遂。

    方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治水熱結胸證,瀉熱逐水效專長。

    功用:瀉熱逐水。

    主治:水熱互結之結胸證。

    配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。

    【進階攻略】

    瀉下劑中兩個以“大”為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。大承氣湯治療“痞、滿、燥、實”;大陷胸湯治療水熱互結之結胸證(小陷胸湯治療痰熱互結證)臨證選方時注意辨別。

    【易錯易混辨析】

    小陷胸湯

    組成:黃連、半夏、瓜蔞實。

    功用:清熱化痰,寬胸散結。

    主治:痰熱互結證。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.大陷胸湯和大承氣湯共有的藥物是

    A.大黃、厚樸

    B.大黃、芒硝

    C.大黃、芫花

    D.大黃、甘遂

    E.大黃、枳實

    2.功用為瀉熱逐水的方劑

    A.十棗湯

    B.濟川煎

    C.大承氣湯

    D.大陷胸湯

    E.大黃牡丹湯

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。大承氣湯組成:大黃、厚樸、枳實、芒硝。大陷胸湯組成:大黃、芒硝、甘遂。因此兩方共有的藥物是大黃、芒硝。

    2.【答案及解析】D。大陷胸湯功專瀉熱逐水,主治水熱互結之結胸證。

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