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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“內(nèi)科學(xué)”高頻考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病

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    慢性阻塞性肺疾病

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。

    2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

    3.COPD臨床分級(jí):

    Ⅰ級(jí)(輕度):FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值,有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀。

    Ⅱ級(jí)(中度):FEV1/FVC<70%,80%>FEV1≥50%預(yù)計(jì)值,有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀。

    Ⅲ級(jí)(重度):FEV1/FVC<70%,50%>FEV1≥30%預(yù)計(jì)值;有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀。

    Ⅳ級(jí)(極重度):FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1%<50%預(yù)計(jì)值,伴呼吸衰竭。

    4.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

    5.慢性肺源性心臟病是COPD的最終結(jié)局。

    6.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件,吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%最有助于診斷,并根據(jù)FEV1%下降的程度進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。

    7.細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因,故選用敏感抗生素(控制感染)是極為重要的治療措施。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)掌握COPD發(fā)病的主因、臨床表現(xiàn)及急性加重的原因。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.COPD最主要的病因是

    A.吸煙

    B.職業(yè)粉塵

    C.空氣污染

    D.感染

    E.氧化應(yīng)激

    2.COPD典型的癥狀是

    A.慢性咳嗽

    B.咳痰

    C.氣短及呼吸困難

    D.喘息和胸悶

    E.食欲減退

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A.吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的最主要的病因。

    2.【答案及解析】C.氣短及呼吸困難,為COPD的典型癥狀。早期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,尤其出現(xiàn)肺氣腫時(shí),日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也有氣短、呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,伴呼氣延長(zhǎng)。

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