中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“舌形變化的特征與臨床意義—中醫(yī)師承確有專長考試高頻考點(diǎn)”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

舌形是指舌體的形狀。

（一）老舌

（1）表現(xiàn)特征  舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)斂而不柔軟，舌色較暗者，為蒼老舌。

（2）臨床意義  老舌多見于實(shí)證。實(shí)邪亢盛，充斥體內(nèi)，而正氣未衰，邪正交爭(zhēng)，邪氣壅滯于上，故舌質(zhì)蒼老。

（二）胖舌（胖大舌）

（1）表現(xiàn)特征  舌體較正常舌大而厚，伸舌滿口者，稱為胖大舌；舌體腫大，盈口滿嘴，甚者不能閉口，不能縮回者，稱為腫脹舌。

（2）臨床意義  胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。

1）舌淡胖大：多為脾腎陽虛，水濕內(nèi)停。

2）舌紅胖大：多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。

3）腫脹舌：舌紅絳腫脹者，多見于心脾熱盛，熱毒上壅。

4）先天性舌血管瘤患者，可呈現(xiàn)青紫腫脹。

（三）瘦舌（瘦薄舌）

（1）表現(xiàn)特征  舌體比正常舌瘦小而薄者，稱為瘦薄舌。

（2）臨床意義  多主氣血陰液不足。

1）舌體瘦薄而色淡：多是氣血兩虛。

2）舌體瘦薄而色紅絳干燥：多見于陰虛火旺，津液耗傷。

（四）點(diǎn)、刺舌

（1）表現(xiàn)特征 ：點(diǎn)是指鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點(diǎn)。大者為星，稱紅星舌；小者為點(diǎn)，稱紅點(diǎn)舌。刺是指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺，稱為芒刺舌。點(diǎn)、刺相似，多見于舌的邊尖部分。

（2）臨床意義：點(diǎn)、刺舌提示臟腑熱極，或血分熱盛。點(diǎn)、刺是由蕈狀乳頭增生，數(shù)目增多，充血腫大而形成。一般點(diǎn)、刺越多，邪熱越盛。

1）舌紅而起芒刺：多為氣分熱盛。

2）舌紅而點(diǎn)刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。

3）舌紅而點(diǎn)刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

（3）根據(jù)點(diǎn)刺出現(xiàn)的部位，可區(qū)分熱在何臟

1）舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛。

2）舌邊有點(diǎn)刺：多屬肝膽火盛。

3）舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。

（五）裂紋舌

（1）表現(xiàn)特征  是指舌面出現(xiàn)各種多少不等、深淺不一、各種形態(tài)明顯的裂溝，有深如刀割剪碎的，有橫直皺紋而短小的，有縱形、橫形、井字形、爻字形，以及輻射狀、腦回狀、鵝卵石狀等。

（2）臨床意義  裂紋舌統(tǒng)屬陰血虧損，不能榮潤舌面所致。

1）舌紅絳而有裂紋：多是熱盛傷津，或陰液虛損。

2）舌淡白而有裂紋：多為血虛不潤。

3）舌淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋：屬脾虛濕侵。

4）健康人舌面上出現(xiàn)裂紋、裂溝，裂紋中一般有舌苔覆蓋，且無不適感覺者，為先天性舌裂，應(yīng)與病理性裂紋舌作鑒別。

（六）齒痕舌

（1）表現(xiàn)特征  齒痕舌指舌體邊緣見牙齒壓迫的痕跡。

（2）臨床意義  齒痕舌多主脾虛、水濕內(nèi)停證。齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故常與胖大舌同見。

1）舌淡胖大潤而有齒痕：多屬寒濕壅盛，或陽虛水濕內(nèi)停。

2）舌淡紅而有齒痕：多是脾虛或氣虛。

3）舌紅腫脹而有齒痕：為內(nèi)有濕熱痰濁壅滯。

4）舌淡紅而嫩，舌體不大而邊有輕微齒痕：可為先天性齒痕；如病中見之提示病情較輕，多見于小兒或氣血不足者。

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