很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考核工作已經(jīng)開(kāi)始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“【心與小腸病證】心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

（一）心氣虛證

指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

（二）心陽(yáng)虛證

指心陽(yáng)虛衰，溫運(yùn)失司，鼓動(dòng)無(wú)力，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色眺白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽(yáng)虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

（三）心陽(yáng)虛脫證

指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)：在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

（四）心氣虛與心陽(yáng)虛的鑒別要點(diǎn)

心陽(yáng)虛與心氣虛證鑒別：兩證均有心悸、胸悶氣短、自汗等心氣虛證。但心陽(yáng)虛證重，常由心氣虛發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為心悸怔忡，胸悶或心痛，有畏寒肢冷等陽(yáng)虛寒證表現(xiàn)，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。心氣虛與心陽(yáng)虛均可見(jiàn)心悸、胸悶、氣短等癥，但陽(yáng)虛證有畏冷肢涼等表現(xiàn)，氣虛證則疲乏等癥表現(xiàn)明顯。

（五）心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫證的鑒別要點(diǎn)

心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫證的病理聯(lián)系及臨床特征：心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫證是心的功能損傷由輕到重的三個(gè)階段，三者之間相互聯(lián)系。心氣虛證以心悸、胸悶兼氣虛證為特征；心陽(yáng)虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心胸悶痛、畏寒肢冷等虛寒證候?yàn)樘卣?；心?yáng)暴脫證是在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)冷汗、肢厥、脈微等亡陽(yáng)證候?yàn)樘卣鳌?/p>

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