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    2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

    近期湖南開展了2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核工作,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表”的相關(guān)文件,詳情如下:

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

    姓 名
     
    性 別
     
    民 族
     
     
    出 生
    年 月
     
    籍 貫
     
    出 生
    地 點(diǎn)
     
    參加工作時(shí)間
     
    現(xiàn)從事主要職業(yè)
     
    學(xué) 歷
     
    學(xué) 位
     
    身份證號(hào)碼
     
    單位
    名稱
     
    通訊地址及郵政編碼
     
    本人檔案存放單位、地址及郵政編碼
     
    聯(lián)系電話
     
    電子郵件地址
     
    個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷
    起止年月
    學(xué)習(xí)(工作)單位
    畢    業(yè)
    結(jié)
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    指導(dǎo)老師姓名
     
    指導(dǎo)老師單位
     
    指導(dǎo)老師職稱
     
    指導(dǎo)老師工作年限
     
    指導(dǎo)老師聯(lián)系電話
     
    指導(dǎo)老師通訊地址
     
    指導(dǎo)老師主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)專長(zhǎng)
     
    指 導(dǎo) 老 師
    意  見
     
     
    簽   名:
         年    月    日
    核準(zhǔn)指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見
     
     
    印  章   
     
    年    月    日
    市級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見
     
    印  章   
     
    年    月    日
    省級(jí)中醫(yī)藥管理部門審核意見
     
     
     
    印  章   
     
    年    月    日

    1、一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。

    2、表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

    3、相片一律用近期二寸免冠正面半身照。

    4、個(gè)人簡(jiǎn)歷應(yīng)從小學(xué)寫起。

    附件下載:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

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