郁證、腸癰是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析涉及到的試題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.患者女性，53歲。平素憂(yōu)思抑郁，今日情緒刺激后出現(xiàn)呼吸短促，吸粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，伴心悸，失眠。苔薄，脈弦。

2.患者男性，學(xué)生，19歲。昨晨開(kāi)始出現(xiàn)腹部疼痛，4小時(shí)前轉(zhuǎn)移至右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴惡心納差，二便正常。體溫38.1，苔白膩，脈弦緊。

解析：

1、郁證-痰氣郁結(jié)證

主癥：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿(mǎn)，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑?！夺t(yī)宗金鑒·諸氣治法》將本證稱(chēng)為“梅核氣”。

證機(jī)概要：氣郁痰凝，阻滯胸咽。

治法：行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。

代表方：半夏厚樸湯加減。

常用藥：厚樸、紫蘇、半夏、茯苓、生姜。

2、腸癰-瘀滯證

證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱；苔白膩，脈弦滑或弦緊。

治法：行氣活血，通腑泄熱。

方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。常用藥物如大黃、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁、紅藤、延胡索、乳香、沒(méi)藥等。

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