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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能三站考試重點及復習方法!

    2019-10-17 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    中醫(yī)醫(yī)師實踐技能三站考試如何復習?相信很多人都想知道,那么復習重點和方法是呢?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

    一、第一站站復習時間/復習內(nèi)容

    需要應對大綱共57個病種的考核,而實際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個骨關(guān)節(jié)疾病。

    備考時間:20天左右,反復學習,反復演練,查缺補漏。

    二、第二站復習時間/復習內(nèi)容

    考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分

    備考時間:考前一周到10天,反復演練即可,能快速上手。

    根據(jù)中國中醫(yī)藥考試認證網(wǎng)通知,2019年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,繼續(xù)使用圖片題

    今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試將進一步模擬中醫(yī)臨床診療模式,加強中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核,注重操作流程的完整性與流暢度,體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化,如第一次引入圖片等。

    樣題:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

    1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。(2分)

    2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)

    3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)

    望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

    4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

    三、第三站復習時間/復習內(nèi)容

    第三站無需刻意準備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復習時間。

    樣題:

    題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)

    答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應詢問的內(nèi)容。

    答案與評分要點

    (一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)

    (1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。

    (2)咳嗽的特點,有無咳痰不爽。

    (3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風、咽喉干燥癥狀。

    (4)飲食、二便有無變化。

    (5)是否還有其他不適。

    (6)診治經(jīng)過如何。

    (二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)

    (1)上述病情有無反復發(fā)作史。

    (2)有無藥物、食物過敏史。

    (3)家庭成員有無類似病史。

    問診完整性1分

    2.中醫(yī)答辯樣題

    治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?

    評分要點:5分標準答案

    1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;

    2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;

    3.陽明頭痛,選白芷、葛根;

    4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;

    5.少陰頭痛,選細辛;

    6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。

    3.雙重診斷樣題

    田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。

    查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。

    輔助檢查:血常規(guī):白細胞5.5×109/L,中性粒細胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。

    作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

    答案與評分要點

    中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)

    痰瘀痹阻證(2分)

    西醫(yī)疾病診斷:類風濕關(guān)節(jié)炎(5分)

    要求完整的診斷,不完整者,按評分要點扣分

    4.臨床判讀

    評分標準

    室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)

    技能過關(guān)技巧

    1.技能的應考態(tài)度——要認識技能重要性,杜絕僥幸。

    2.考場上大方得體——外科操作及針灸。

    3.把握好技能的復習時間。

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