編輯推薦
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表是很多考生在報名時都比較困惑的一項資料，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表樣表是什么樣子的？如何填寫？這都是很多考生都關(guān)心的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)根據(jù)江西省公布的考務(wù)文件，整理了中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表樣表如下：
相關(guān)閱讀：中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表填表說明
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表（點擊下載>>）
|
姓名
|
|
性別
|
|
照 片
|
|||||||
|
出生年月
|
|
民族
|
|
||||||||
|
文化程度
|
|
政治面貌
|
|
||||||||
|
健康狀況
|
|
現(xiàn)從事主要職業(yè)
|
|
||||||||
|
工作單位
|
|
||||||||||
|
家庭地址
|
|
||||||||||
|
通訊地址
|
|
||||||||||
|
郵編
|
|
聯(lián)系電話
|
|
||||||||
|
戶籍所在地
|
|
身份證號碼
|
|
||||||||
|
醫(yī)術(shù)實踐地點
|
|
醫(yī)術(shù)實踐時間
|
年 月至 年 月
|
||||||||
|
醫(yī)術(shù)專長
|
1.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)診治XX病
2.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)診治XX病
3.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)診治XX病
……
|
近五年
服務(wù)人數(shù)
|
|
||||||||
|
學習途徑
|
自學□ 家傳□ 跟師□ 自創(chuàng)□
|
||||||||||
|
醫(yī)術(shù)淵源
|
主要包括：
1.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承脈絡(luò)、家族行醫(yī)記載記錄、醫(yī)籍文獻 等。
2.接觸中醫(yī)的時間、形式；學習或掌握的中醫(yī)典籍；主要中醫(yī)學術(shù)思想闡述 等。
|
||||||||||
|
個人學習
經(jīng)歷
|
|
||||||||||
|
醫(yī)術(shù)實踐
經(jīng)歷
|
|
||||||||||
|
醫(yī)術(shù)專長
綜述
|
1.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)診治XX病
（1）醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述
（2）醫(yī)術(shù)專長適應(yīng)癥或適用范圍
（3）醫(yī)術(shù)安全性
（4）醫(yī)術(shù)有效性
（5）醫(yī)術(shù)潛在的風險性及防范措施
2.擅長使用XX中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)診治XX病
……
|
||||||||||
|
回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料5例（需提供患者真實姓名、住址、電話，以附件形式附后）
|
|||||||||||
|
本人承諾所填報信息全部真實準確, 如有虛假，個人自行承擔后果
本人簽字：
日期： 年 月 日
|
|||||||||||
|
推薦材料 一
|
|||||||||||
|
推
薦
醫(yī)
師
基
本
情
況
|
姓名
|
|
性別
|
|
|||||||
|
職稱
|
|
民族
|
|
||||||||
|
專業(yè)
|
|
聯(lián)系電話
|
|
||||||||
|
身份證號碼
|
|
||||||||||
|
醫(yī)師資格證書
編碼
|
|
||||||||||
|
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼
|
|
||||||||||
|
工作單位
|
|
||||||||||
|
推
薦
醫(yī)
師
意
見
|
（推薦意見主要包括：被推薦人姓名、醫(yī)術(shù)專長、推薦理由等）
本人承諾：以上推薦內(nèi)容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字：
年 月 日
|
||||||||||
|
|
|||||||||||
|
推薦材料 二
|
|||||||||||
|
推
薦
醫(yī)
師
基
本
情
況
|
姓名
|
|
性別
|
|
|||||||
|
職稱
|
|
民族
|
|
||||||||
|
專業(yè)
|
|
聯(lián)系電話
|
|
||||||||
|
身份證號碼
|
|
||||||||||
|
醫(yī)師資格證書
編碼
|
|
||||||||||
|
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
編碼
|
|
||||||||||
|
工作單位
|
|
||||||||||
|
推
薦
醫(yī)
師
意
見
|
（推薦意見主要包括：被推薦人姓名、醫(yī)術(shù)專長、推薦理由等）
本人承諾：以上推薦內(nèi)容真實準確。
推薦醫(yī)師簽字：
年 月 日
|
||||||||||
|
縣級中醫(yī)藥主管部門意見
|
（初審意見）
審核人簽字
單位負責人簽字
（單位公章）
年 月 日
|
||||||||||
|
地市級中醫(yī)藥主管部門意見
|
（復審意見）
審核人簽字
單位負責人簽字
（單位公章）
年 月 日
|
||||||||||
|
省級中醫(yī)藥主管部門意見
|
（審核意見）
審核人簽字
單位負責人簽字
（單位公章）
年 月 日
|
||||||||||
推薦閱讀：
關(guān)于做好2019年江西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名工作的通知
2019年江西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報考指南
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
