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    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:沙眼的并發(fā)癥和鑒別診斷

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    并發(fā)癥與后遺癥

    (1)瞼弦內(nèi)翻及倒睫拳毛:胞瞼內(nèi)顆粒破潰后在瞼內(nèi)結(jié)瘢,瘢痕收縮致皮松肉緊,內(nèi)急外弛,瞼弦內(nèi)翻,睫毛觸刺眼珠。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼內(nèi)翻、倒睫。

    (2)赤膜下垂:椒瘡較輕者,白睛赤脈從上方下垂于黑睛,呈垂簾狀;嚴(yán)重者,白睛赤脈從黑睛四周侵入,包裹黑睛,稱為血翳包睛。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的沙眼角膜血管翳。

    (3)黑睛星翳:多在赤脈盡頭出現(xiàn)星點翳。

    (4)睥肉黏輪:胞瞼內(nèi)面與白睛表層黏著,重者眼珠轉(zhuǎn)動不靈。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼球粘連。

    (5)流淚癥與漏睛:可見不時淚下,迎風(fēng)尤甚;或見大眥頭常有黏液或膿汁自淚竅外溢。

    (6)眼珠干燥:目珠干澀不適。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)結(jié)角膜干燥癥。

    (7)上胞下垂:胞瞼腫硬變厚而致上胞重墜下垂。

    鑒別診斷

    本病應(yīng)與粟瘡鑒別:粟瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濾泡性結(jié)膜炎,自覺癥狀為有異物感,微感癢澀,可有白睛紅赤,眵淚黏稠,瞼內(nèi)血管模糊,分布以下瞼為主,顆粒色黃、半透明,大小不均,排列整齊,愈后不留瘢痕,無赤膜下垂。

    治療

    本病當(dāng)內(nèi)外兼治。輕證可以局部點藥為主,重證則宜配合內(nèi)治,必要時還須輔以手術(shù)。并發(fā)癥和后遺癥應(yīng)對癥治療。

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