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    癥瘕的治療原則—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

    2020-09-28 17:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)定義

    婦人下腹結塊,伴有或脹或痛或滿或異常出血者,稱為癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定處;瘕者假聚成形,聚散無常,推之可移,痛無定處。一般癥屬血病,瘕屬氣病,但臨床常難以劃分,故并稱癥瘕?,F(xiàn)代醫(yī)學的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位癥結節(jié)包塊、盆腔結核性包塊及陳舊性宮外孕血腫等,若非手術治療,可參考本病,因證辨治。

    (二)病因病機

    癥瘕的發(fā)生,主要是由于機體正氣不足,風寒濕熱之邪內侵,或情志因素、房事所傷、飲食失宜,導致臟腑功能失常,氣機阻滯,瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結不散,停聚下腹胞宮,日月相積,逐漸而成。由于病程日久,正氣虛弱,氣、血、痰、濕互相影響,故多互相兼夾而有所偏重,極少單純的氣滯、血瘀或痰濕。

    1.氣滯血瘀

    素性憂郁或情志內傷,肝氣郁結,沖任阻滯,血行受阻,氣聚血凝,積而成塊,或經行產后,血室正開,風寒侵襲,血脈凝澀不行,邪氣與余血相搏結,積聚成塊,逐日增大,而成癥瘕。

    2.痰濕瘀結

    素體脾虛,脾陽不振,或飲食不節(jié),脾失健運,水濕不化,凝聚為痰,痰濁與氣血相搏,凝滯氣血,痰濕瘀結沖任、胞宮,積聚不散,日久漸生癥瘕。

    3.濕熱瘀阻

    經行產后,血室正開,胞脈空虛,正氣不足,濕熱之邪內侵,與余血相結,滯留于沖任胞宮,濕熱瘀阻不化,久而漸生癥瘕。

    4.腎虛血瘀

    腎藏精,主生殖,婦人以血為本,氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎,腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀,或瘀血久積,化精乏源,亦可成腎虛血瘀,阻滯沖任胞宮,日久漸成癥瘕。

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