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    中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:抽搐的針灸主穴配穴

    2020-11-11 20:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)辨證

    抽搐常與感受六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津等因素有關(guān)。

    本病病位在腦,累及于肝。各種內(nèi)外因素,導致筋脈失養(yǎng),熱極生風或虛風內(nèi)動發(fā)為抽搐。

    主要表現(xiàn)為四肢抽動,甚者伴有意識喪失,或伴有口噤不開,項背強直,角弓反張。外感抽搐多為實,內(nèi)傷抽搐多為虛;抽搐有力者為實,抽搐無力者為虛。

    起病急驟,四肢抽搐,頸項強直,口噤不開,角弓反張,舌紅苔黃,脈洪數(shù)者為熱極生風;兼壯熱煩躁,昏迷驚厥,喉間痰鳴,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)者為痰熱化風;手足搐搦,兼露睛,脈細無力者為血虛生風。

    (二)治療

    1.體針療法

    以息風止痙、清熱開竅為主,取督脈經(jīng)穴為主。

    主穴:水溝、合谷、太沖、陽陵泉。

    配穴:熱極生風配曲池、大椎、中沖;痰熱化風配內(nèi)關(guān)、豐隆;血虛生風配血海、足三里。神昏不醒配十宣、涌泉。

    操作:毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐,少商、十宣、中沖可點刺出血。

    方義:督脈為病脊強反折,水溝屬督脈,可醒腦開竅,調(diào)神導氣,為止抽搐要穴;合谷、太沖相配,為“開四關(guān)”,是息風定驚的首選穴;“諸風掉眩,皆屬于肝”,陽陵泉為足少陽合穴,又為筋會,可鎮(zhèn)肝息風、緩解痙攣。

    2.推拿療法

    適于小兒急驚風。急則治其標,先以開竅鎮(zhèn)驚,然后予以清熱、導痰、消食以治其本。

    處方:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參、拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中。以上穴位可選擇應(yīng)用。

    方義:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參開竅醒神;拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中止抽搐。

    加減:肝風內(nèi)動加拿風池、推天柱骨、推脊以息風止痙;痰濕內(nèi)阻加清肺經(jīng),推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清熱導痰;乳食積滯加補脾經(jīng)、清大腸、揉板門、揉天樞、推下七節(jié)骨以消積理氣。

    方義:補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃,培補元氣;清肝經(jīng)、按揉百會、拿曲池平肝息風,止抽搐。

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