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大定風珠
《溫病條辨》
組成:生白芍六錢 阿膠三錢 生龜板四錢 干地黃六錢 麻仁二錢 五味子二錢 生牡蠣四錢 麥冬六錢 炙甘草四錢 生雞子黃二枚 生鱉甲四錢
功用:滋陰息風。
主治:陰虛風動證。手足瘛疭,形瘦神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,時時欲脫者。
配伍意義:本方證乃溫病后期,邪熱久羈,灼傷真陰;或因誤汗、妄攻,重傷陰液所致,故治當滋陰養(yǎng)液,以填補欲竭之真陰,平息內動之虛風。方中雞子黃、阿膠為血肉有情之品,滋陰養(yǎng)液以息虛風,共為君藥。重用生白芍、干地黃、麥冬壯水涵木,滋陰柔肝,為臣藥。陰虛則陽浮,故以龜板、鱉甲、牡蠣介類潛鎮(zhèn)之品,以滋陰潛陽,重鎮(zhèn)息風;麻仁養(yǎng)陰潤燥;五味子酸收,與滋陰藥相伍,而能收斂真陰;與生白芍、甘草相配,又具酸甘化陰之功。以上諸藥,協(xié)助君、臣藥加強滋陰息風之效,均為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使藥。
全方配伍特點:滋陰養(yǎng)液藥為主,介類潛陽為輔,寓息風于滋養(yǎng)之中。
運用:
(1)辨證要點 本方是治療溫病后期,真陰大虧,虛風內動之常用方。臨床應用以神倦瘛疭,舌絳苔少,脈虛弱為辨證要點。
(2)加減變化 若兼氣虛喘急,加人參補氣定喘;氣虛自汗,加人參、龍骨、小麥補氣斂汗;氣威心悸,加人參、小麥、茯神補氣寧神定悸;若低熱不退,加地骨皮、白薇以退虛熱。
(3)使用注意 若陰液雖虧而邪熱尤盛者,則非本方所宜。正如吳鞠通在《溫病條辨》所說:“壯火尚盛者,不得用定風珠、復脈?!?/p>
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