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    不孕癥——中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)

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    不孕癥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者;或曾有過(guò)妊娠,而后未避孕,又連續(xù)1年未再受孕者,稱(chēng)“不孕癥”。前者為原發(fā)性不孕,古稱(chēng)“全不產(chǎn)”;后者為繼發(fā)性不孕,古稱(chēng)“斷緒”。

    2.不孕癥辨證論治:

    腎氣虛證——治法:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任;方藥:毓麟珠。

    腎陽(yáng)虛證——治法:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任;方藥:溫胞飲或右歸丸。

    腎陰虛證——治法:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任;方藥:養(yǎng)精種玉湯。

    肝氣郁結(jié)證——治法:疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng);方藥:開(kāi)郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯。

    瘀滯胞宮證——治法:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕;方藥:少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

    痰濕內(nèi)阻證——治法:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng);方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。

    【進(jìn)階攻略】

    不孕癥為考試??純?nèi)容,需全面掌握,尤其掌握其概念和辨證論治中各證型所對(duì)應(yīng)的方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.腎氣虛型不孕癥的最佳選方是

    A.毓麟珠

    B.右歸丸

    C.歸腎丸

    D.溫胞飲

    E.大補(bǔ)元煎

    二、A2型選擇題

    1.陳女士,婚久未能懷孕,月經(jīng)常提前,經(jīng)量偏少,兩天凈,色鮮紅無(wú)血塊,形體消瘦,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,五心煩熱,失眠多夢(mèng),陰中干澀;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。最佳治法是

    A.滋養(yǎng)肝腎,調(diào)經(jīng)助孕

    B.滋腎補(bǔ)腎,調(diào)經(jīng)助孕

    C.滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任

    D.滋陰清熱,調(diào)經(jīng)助孕

    E.滋腎寧心,調(diào)經(jīng)助孕

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。不孕癥腎氣虛證之證候:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào)或停閉,經(jīng)量或多或少,色暗;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神疲倦,小便清長(zhǎng);舌淡,苔薄,脈沉細(xì),兩尺尤甚。

    治法:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任。

    方藥:毓麟珠。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】C。不孕癥腎陰虛證之證候:婚久不孕,月經(jīng)常提前,經(jīng)量少或月經(jīng)停閉,經(jīng)色較鮮紅;或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),甚則崩中或漏下不止;形體消瘦,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢(mèng),眼花心悸,肌膚失潤(rùn),陰中干澀;舌質(zhì)稍紅略干,苔少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

    治法:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。

    方藥:養(yǎng)精種玉湯。

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