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    中醫(yī)助理中藥學:發(fā)散風寒藥【防風】考點

    2020-02-07 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    防風

    【性能】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

    【功效】祛風解表,勝濕止痛,止痙。

    【應(yīng)用】

    (1)外感表證。本品辛溫發(fā)散,氣味俱升,以辛散祛風解表為主,雖不長于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。治風寒表證,頭痛身痛、惡風寒者,常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用,如荊防敗毒散;治外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛者,每與羌活、藁本、川芎等藥同用,如羌活勝濕湯;治風熱表證,發(fā)熱惡風、咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和,對衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒風邪者,本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如玉屏風散。

    (2)風疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散,能祛風止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風見長,藥性平和,風寒、風熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。治療風寒者,常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍,如消風散;治療風熱者,常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥;治療濕熱者,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風燥者,常與當歸、地黃等配伍,如消風散;若兼里實熱結(jié)者,常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥,如防風通圣散。

    (3)風濕痹痛。本品辛溫,功能祛風散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風濕、止痹痛藥。治療風寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨活、桂枝、姜黃等祛風濕、止痹痛藥,如蠲痹湯。若風寒濕邪郁而化熱,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

    (4)破傷風證。本品既能辛散外風,又能息內(nèi)風以止痙。用治風毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動內(nèi)風而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張的破傷風證,常與天麻、天南星、白附子等祛風止痙藥同用,如玉真散。

    此外,以其升清燥濕之性,也可用于脾虛濕盛、清陽不升的泄瀉,及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者,如痛瀉要方。

    【鑒別用藥】荊芥與防風二藥皆性微溫,溫而不燥,長于祛風解表,既可用于風寒表證,也可用于風熱表證,二藥常相須為用。但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風強,并有透疹消瘡、止血功效;防風祛風之力較強,為風藥之潤劑,并能勝濕、止痛和止痙,可用于風濕痹證及破傷風等證。

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