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    中藥學溫里藥考點:附子的性能與應用

    2020-02-14 16:49 醫(yī)學教育網
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    附子

    【性能】辛、甘,大熱。有毒。歸心、腎、脾經。

    【功效】回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。

    【應用】

    (1)亡陽證。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”。常與干姜、甘草同用,治吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷,或大汗、大吐、大瀉所致亡陽證,如四逆湯;本品能回陽救逆,人參能大補元氣,二者同用,可治亡陽兼氣脫者,如參附湯;若寒邪入里,直中三陰而見四肢厥冷,惡寒倦臥,吐瀉腹痛,脈沉遲無力或無脈者,可與干姜、肉桂、人參同用,如回陽急救湯。

    (2)陽虛證。本品辛甘溫煦,有峻補元陽、益火消陰之效,凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均可應用。配肉桂、山茱萸、熟地黃等,可治腎陽不足、命門火衰所致陽痿滑精、宮寒不孕、腰膝冷痛、夜尿頻多者,如右歸丸;配黨參、白術、干姜等,可治脾腎陽虛、寒濕內盛所致脘腹冷痛、大便溏瀉等,如附子理中湯;與茯苓、白術等同用,可治脾腎陽虛、水氣內停所致小便不利、肢體浮腫者,如真武湯;若治心陽衰弱,心悸氣短、胸痹心痛者,可與人參、桂枝等同用;治陽虛兼外感風寒者,常與麻黃、細辛同用,如麻黃附子細辛湯。

    (3)寒痹證。本品氣雄性悍,走而不守,能溫經通絡,逐經絡中風寒濕邪,故有較強的散寒止痛作用。凡風寒濕痹周身骨節(jié)疼痛者均可用之,尤善治寒痹痛劇者,常與桂枝、白術、甘草同用,如甘草附子湯。

    【用法用量】煎服,3——15g,本品有毒,宜先煎0.5——1小時,至口嘗無麻辣感為度。

    【使用注意】孕婦及陰虛陽亢者忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生品外用,內服須炮制。若內服過量,或炮制、煎煮方法不當,可引起中毒。

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