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    延考/二試必背!中醫(yī)助理醫(yī)師【中醫(yī)外科學(xué)】科目高頻考點(diǎn)速記1-5條

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    中醫(yī)外科學(xué)同樣是一門(mén)臨床學(xué)科,對(duì)于疾病的診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單一些其難點(diǎn)在于一些較有特色的外治方法需要特殊記憶,另外,中醫(yī)辨證選方的內(nèi)容,有較多方劑學(xué)未涉及到的選方給我們?cè)斐奢^大壓力,因此需要我們多加記憶。

    高頻考點(diǎn)

    1.外科辨痛:

    熱痛:皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍等。

    寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見(jiàn)于脫疽、寒痹等。

    風(fēng)痛:痛無(wú)定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風(fēng)則劇。見(jiàn)于行痹等。

    氣痛:攻痛無(wú)常,時(shí)感抽掣,喜緩怒甚。見(jiàn)于乳癖等。

    濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之可凹性水腫或糜爛流滋。見(jiàn)于臁瘡、股腫等。

    2.外科辨癢:

    風(fēng)勝:走竄無(wú)定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性。如牛皮癬、白疕、癮疹

    濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,或有傳染性。如膿皰瘡等。

    熱勝:皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢,或只發(fā)于裸露部位,或遍布全身,甚則糜爛、滋水淋漓,結(jié)痂成片,常不傳染。如接觸性皮炎。

    蟲(chóng)淫:浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲(chóng)行皮中,其癢尤甚,最易傳染。如手足癬、疥瘡等

    血虛:皮膚變厚、干燥、脫屑,很少糜爛滋水。如牛皮癬等。

    3.確認(rèn)成膿的方法:

    (1)按觸法:兩手食指指腹輕放于膿腫患部,相隔適當(dāng)?shù)木嚯x,然后以一手指稍用力按一下,另一手指端有一種波動(dòng)的感覺(jué),即應(yīng)指明顯者為有膿。

    (2)透光法:手電筒。指、趾部甲下的辨膿。

    (3)點(diǎn)壓法:大頭針尾或火柴頭。指、趾部少量膿液。

    (4)穿刺法:適于膿液不多,且位于組織深部。

    (5)B超:判斷膿腫大小,引導(dǎo)穿刺或切開(kāi)排膿。

    4.癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn):腫勢(shì)限局,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無(wú)頭癤)、螻蛄癤、癤病。

    5.癤的內(nèi)治法

    熱毒蘊(yùn)結(jié)證--治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯。

    暑熱浸淫證--治法:清暑化濕解毒;方藥:清暑湯。

    體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證--治法:養(yǎng)陰清熱解毒;方藥:仙方活命飲合增液湯。

    體虛毒戀,脾胃虛弱證--治法:健脾和胃,清化濕熱;方藥:五神湯合參苓白術(shù)散。

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