患者張某，慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出現(xiàn)了呼吸衰竭和右心衰竭，應診斷為

A.支氣管肺炎

B.支氣管擴張

C.肺癌

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病

【正確答案】D

【答案解析】首先從病因判斷，慢性肺心病最常見的病因就是慢性支氣管肺疾病，而且80％以上繼發(fā)于阻塞性肺疾病。題干中患者“慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年”，這就是診斷慢性肺心病的病因根據(jù)。然后從臨床表現(xiàn)判斷，患者出現(xiàn)了呼吸衰竭及右心衰竭，這是慢性肺心病失代償期的典型臨床表現(xiàn)，所以這是診斷慢性肺心病的臨床表現(xiàn)根據(jù)。綜上所述，患者應診斷為慢性肺源性心臟病。

本題知識點：慢性肺心病-實驗室檢查、診斷與治療

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