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腦梗死

1.腦血栓形成是指腦動(dòng)脈的主干或大血管由于動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，并形成血栓，導(dǎo)致腦組織血流中斷，出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死。斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

2.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見(jiàn)。此外，骨折、手術(shù)時(shí)的脂肪、寄生蟲(chóng)卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。

3.磁共振（MRI）：早期發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶，以及腔隙梗死。

4.大腦中動(dòng)脈閉塞：出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

一、A1型選擇題

1.大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是

A.三偏征

B.共濟(jì)失調(diào)

C.吞咽困難

D.球麻痹

E.眩暈

2.動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見(jiàn)的病因是

A.心臟瓣膜病

B.心律失常

C.休克

D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.先天性腦底動(dòng)脈瘤

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

2.【答案及解析】D。動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

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