中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重要考點(diǎn)：心與小腸病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

1.心氣虛證與心陽(yáng)虛證的鑒別：心氣虛與心陽(yáng)虛均可見(jiàn)心悸、胸悶、氣短等癥，但陽(yáng)虛證有畏冷肢涼等表現(xiàn)，氣虛證無(wú)寒象，疲乏等癥表現(xiàn)明顯。

2.心血虛證與心陰虛證二者均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白”為特征而無(wú)熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

3.心脈痹阻證的鑒別:

共同點(diǎn)：共同的主癥表現(xiàn)為心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。

不同點(diǎn)：瘀阻心脈證兼見(jiàn)心胸刺痛，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；痰阻心脈證兼見(jiàn)心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀；寒凝心脈證兼見(jiàn)心痛劇痛，遇寒加重，得溫痛減，形寒肢冷，脈沉遲或沉緊；氣滯心脈證兼見(jiàn)心胸脹痛，脅脹善太息，舌淡紅，脈弦。

4.痰蒙心神證和痰火擾神證二者均有神志異常的表現(xiàn)，均可見(jiàn)神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，有痰無(wú)火，無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為痰熱，其癥以神志狂躁、神昏譫語(yǔ)為主，既有痰，又有火。

5.心火亢盛證：以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主的實(shí)熱證。

6.瘀阻腦絡(luò)證：以頭痛、頭暈與瘀血癥狀為主。

7.小腸實(shí)熱證：心火下移小腸，以小腸里熱熾盛癥狀為主。

一、A1型選擇題

1.癥見(jiàn)心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬于

A.心血虛證

B.心氣虛證

C.心陰虛證

D.心陽(yáng)虛證

E.心脾氣血虛證

2.心氣虛、心陽(yáng)虛、心血虛、心陰虛四證的共同臨床表現(xiàn)是

A.心痛

B.心煩

C.失眠

D.健忘

E.心悸

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

2.【答案及解析】E。心氣虛、心陽(yáng)虛、心血虛、心陰虛四證都有心悸的表現(xiàn)。

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