“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點：肺與大腸辨證”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

風寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

風熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

腸道濕熱、腸熱腑實、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

肺氣虛證

臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗，畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。

肺陰虛證

臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。

風寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

風寒犯肺證

咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

寒痰阻肺證

咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

飲停胸脅證

胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時牽引脅痛，或有頭暈目眩，舌苔白滑，脈沉弦。

風熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

風熱犯肺證

臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

肺熱熾盛證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

痰熱壅肺證

臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。

燥邪犯肺證

臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津?；蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

腸道濕熱、腸熱腑實、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點

腸道濕熱證

臨床表現(xiàn)：身熱口渴，腹痛腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

腸熱腑實證

臨床表現(xiàn)：高熱，或日晡潮熱，汗多，口渴，臍腹脹滿硬痛、拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，大便惡臭，小便短黃，甚則神昏譫語、狂亂，舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥，或焦黑起刺，脈沉數(shù)（或遲）有力。

腸燥津虧證

臨床表現(xiàn)：大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細澀。

下列哪項對診斷腸熱腑實證最有意義

A.壯熱脈洪，汗出口渴

B.舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥

C.神昏譫語，甚或狂亂

D.脈沉數(shù)或沉實有力

E.臍腹?jié)M痛，發(fā)熱便秘

『正確答案』E

『答案解析』腸熱腑實證是指里熱熾盛，腑氣不通，以發(fā)熱、大便秘結(jié)、腹?jié)M硬痛為主要表現(xiàn)的實熱證候。

男，74歲，一年前出現(xiàn)喘哮痰鳴，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡紅，苔白滑，脈沉遲，宜診斷為

A.飲停胸脅證

B.寒痰阻肺證

C.肺氣虛證

D.肺陰虛證

E.風寒犯肺證

『正確答案』B

『答案解析』寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

大腸液虧證的主癥是

A.口干咽燥

B.口臭頭暈

C.便干難以排出

D.舌紅苔白干

E.脈象細澀

『正確答案』C

『答案解析』腸燥津虧證臨床表現(xiàn)：大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細澀。

下列哪項是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點

A.有無發(fā)熱惡寒

B.有無胸痛咳血

C.有無口干咽燥

D.痰量的多少

E.咳痰的難易

『正確答案』A

『答案解析』燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點是有無表證（有無發(fā)熱惡寒）。

患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱微寒，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

A.風熱犯肺

B.風燥傷肺

C.痰熱郁肺

D.肝火犯肺

E.肺陰虧耗

『正確答案』B

『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津?；蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

A.咳嗽，咳痰稀白

B.咳嗽，痰多泡沫

C.咳喘，咳痰黃稠

D.咳嗽，痰少難咳

E.咳喘，痰多易咳

熱邪壅肺證，可見

燥邪犯肺證，可見

『正確答案』C、D

『答案解析』熱邪壅肺證可見咳喘，咳痰黃稠；燥邪犯肺證可見干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津?；蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

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