距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“辛涼解表方劑的速記趣味方歌—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點(diǎn)”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

辛涼解表

銀翹散（《溫病條辨》）

【組成】連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢(qián) 薄荷六錢(qián) 竹葉四錢(qián)生甘草五錢(qián) 芥穗四錢(qián) 淡豆豉五錢(qián) 牛蒡子六錢(qián) 鮮葦根

【方歌】銀翹散主上焦醫(yī)，竹葉荊牛薄荷豉，

甘桔蘆根涼解法，溫病初起此方宜。

【趣味】豬吃金，牛喝銀，草根更俏

【功用】辛涼透表，清熱解毒。

【主治證候】溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【配伍意義】

本方所治溫病初起之風(fēng)熱表證；因外感風(fēng)熱，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開(kāi)闔失司，肺氣失宣所致。

君——銀花、連翹：氣味芳香，能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)而成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)。

臣——薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力；蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開(kāi)宣肺氣。

佐使——生甘草：既可調(diào)和藥性，護(hù)胃安中，又合桔梗利咽止咳。

本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過(guò)煮”，體現(xiàn)“治上焦如羽，非輕不舉”的原則。

配伍特點(diǎn)：辛涼與辛溫相伍，主以辛涼；疏散與清解相配，疏清兼顧。

桑菊飲（《溫病條辨》）

【組成】桑葉二錢(qián)五分 菊花一錢(qián) 杏仁二錢(qián) 連翹一錢(qián)五分 薄荷八分苦桔梗二錢(qián) 生甘草八分 葦根二錢(qián)

【方歌】桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒。

清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

【趣味記憶】荷葉杏花，草根更俏。

【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

【主治】風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃四兩 杏仁五十個(gè) 炙甘草二兩 石膏半斤

【功用】辛涼疏表，清肺平喘。

【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或薄黃，脈滑數(shù)。

【配伍意義】

本方證是風(fēng)寒表邪不解，郁而化熱入里；或風(fēng)熱襲表，表邪不解入里所致。

方中以麻黃、石膏為君。麻黃辛溫，開(kāi)宣肺氣以平喘，開(kāi)腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津，辛散解肌以透邪；二藥相配，一辛溫，一辛寒，一宣肺一清肺，且俱能透邪于外，相反之中寓有相輔之意，消除致病之因，調(diào)理肺的宣發(fā)功能；且麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃則清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。由于本方石膏用量倍于麻黃，仍不失為辛涼之劑。

以杏仁為臣藥，味苦，降利肺氣，平喘咳；杏仁與麻黃相配，則宣降相因；與石膏相伍，則清肅協(xié)同。佐使炙甘草，益氣和中；與石膏相配又能生津止渴，并能調(diào)和于寒熱宣降之間。四藥合用，解表清肺以清為主，宣降肺氣以宣為主，共奏辛涼疏表，清肺平喘之功。

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