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    【中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試】腹痛寒邪內(nèi)阻證的臨床表現(xiàn)/治法/方劑

    2021-05-12 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【必備考點5】

    腹痛寒邪內(nèi)阻證

    證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

    證機概要:寒邪凝滯,中陽被遏,脈絡痹阻。

    治法:散寒溫里,理氣止痛。

    代表方:良附丸合正氣天香散加減。

    例題

    患者腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀,舌淡苔白膩,脈沉緊。其辨證是

    A.中虛臟寒證

    B.寒邪內(nèi)阻證

    C.肝郁氣滯證

    D.飲食積滯證

    E.瘀血內(nèi)停證

    [答案及解析] B。腹痛-寒邪內(nèi)阻證的證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

    【必備考點6】

    脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

    基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。

    治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡止痛為基本治則。

    例題

    脅痛的基本治則是

    A.理氣活血止痛

    B.化瘀通絡止痛

    C.養(yǎng)肝柔肝止痛

    D.疏肝和絡止痛

    E.化痰清火止痛

    [答案及解析]D。脅痛治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡止痛為基本治則。

    【必備考點7】

    淋證的辨證論治:

    熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散

    石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散

    血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子

    氣淋—治法:理氣疏導:通淋利尿;方藥:沉香散。

    膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)幔环剿帲?/span>程氏萆薢分清飲

    勞淋—治法:補脾益腎;方藥:無比山藥丸

    速記:熱八石葦勞無比,氣沉血薊膏萆薢。

    例題

    治療淋證勞淋,應首選的方劑

    A.八正散

    B.石韋散

    C.無比山藥丸

    D.沉香散

    E.程氏萆薢分清飲

    [答案及解析]C。勞淋—治法:補脾益腎;方藥:無比山藥丸。

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