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    國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師學(xué)霸整理考點(diǎn):遠(yuǎn)部選穴、手少陰心經(jīng)循行

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    遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴。這一選穴原則是根據(jù)腧穴具有遠(yuǎn)治作用的特點(diǎn)提出來的,體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過,主治所及”的治療規(guī)律,是針灸處方選穴的基本方法。遠(yuǎn)部選穴在針灸臨床上應(yīng)用十分廣泛,通常以肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主。廣泛用于治療臟腑病及頭面、五官、軀干疾患,如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里、腰背痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中、上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭、下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷等。

    例題

    下列各項(xiàng),不屬腧穴遠(yuǎn)治作用的是

    A.光明治眼病

    B.列缺治頭項(xiàng)病

    C.陰郄治心病

    D.足三里治胃病

    E.日月治膽病

    [答案及解析]E。日月是膽募穴,屬腧穴近治作用。

    手三里

    【定位】在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上。

    【主治】①手臂麻痛、肘攣不伸、上肢不遂上肢病證;②腹脹、泄瀉等腸腑病證;③齒痛頰腫。

    例題

    手三里與肘橫紋的距離是

    A.1寸

    B.2寸

    C.3寸

    D.4寸

    E.5寸

    [答案及解析]B。手三里定位:在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上。

    手少陰心經(jīng)循行:起于心中,出屬心系(心與其他臟器相連的組織);下行經(jīng)過橫膈,聯(lián)絡(luò)小腸。其支脈,從心系向上,夾著食道上行,連于目系(眼球連接于腦的組織)。其直行經(jīng)脈,從心系上行到肺部,再向外下到達(dá)腋窩部,沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣,行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的后面,到達(dá)肘窩;再沿前臂內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,進(jìn)掌內(nèi),止于小指側(cè)末端。

    例題

    循行“從心系,上夾咽(食管),系目系”的經(jīng)脈是

    A.手太陰肺經(jīng)

    B.手少陰心經(jīng)

    C.手厥陰心包經(jīng)

    D.足太陰脾經(jīng)

    E.足厥陰肝經(jīng)

    [答案及解析]B。手少陰心經(jīng)循行“從心系,上夾咽(食管),系目系”

    任脈主治概要

    1.臟腑腹部、胸部相關(guān)臟腑病。

    2.婦科病、男科病及前陰月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、遺精、陽痿、遺尿、小便不利等。

    3.神志癲癇、失眠等。

    4.部分腧穴具有強(qiáng)壯作用,主治各種虛證、虛勞、虛脫等。

    5.經(jīng)脈循行部位的其他病證頸、頭、胸、腹的局部病證。

    例題

    主治頸及面口病、臟腑病、婦科病、前陰病、神志病的是

    A.任脈穴

    B.督脈穴

    C.足太陰脾經(jīng)穴

    D.足少陰腎經(jīng)穴

    E.足厥陰肝經(jīng)穴

    [答案及解析]A。任脈穴主治頸及面口病、臟腑病、婦科病、前陰病、神志病。

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