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    2021年國家中醫(yī)助理醫(yī)師考試易錯考點:胸痛疾病鑒別

    2021-08-26 21:50 醫(yī)學教育網
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    胸痛疾病鑒別

    特點

    帶狀皰疹

    干性胸膜炎

    心絞痛,心肌梗死

    食管反流癥

    部位

    沿神經走向,不越過正中線

    患側腋中線肺底部

    胸骨后或心前區(qū),向左肩,左臂內側放射

    胸骨后

    性質

    刀割樣痛或灼痛

    尖銳刺痛

    壓榨樣伴窒息感,心肌梗死時更劇烈

    反酸,燒 灼痛

    持續(xù)時間

    持續(xù)數周

    粘連性胸膜炎為長期鈍痛

    心絞痛短暫(<15分鐘)心肌梗死時長


    影響因素

    壓迫局部或胸廓活動時加劇

    咳嗽,呼吸時加劇

    心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,硝酸甘油不緩解

    吞咽食物時出現或加重

    練習題:

    1.下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點

    A.疼痛部位較固定

    B.局部有壓痛

    C.舉臂動作時可加劇

    D.因情緒激動而誘發(fā)

    E.深呼吸或咳嗽可加劇

    【正確答案】D

    【答案解析】因情緒激動而誘發(fā)建議心絞痛、心肌梗死等。

    2.下列除哪項外均可見胸痛

    A.帶狀皰疹

    B.肺癌

    C.氣胸

    D.心包炎

    E.哮喘

    【正確答案】E

    【答案解析】哮喘不會導致胸痛。

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